Teststreifen selber bezahlen trotz Insulinabhängigkeit?

Hey

Wenn Du Typ 1 Diabetiker bist (auch Typ 2 Diabetiker können insulinpflichtig sein!) definitiv nicht. Ich habe seit über 25 Jahren einen Typ 1 Diabetes und seit 2006 eine Insulinpumpe und ich habe noch nie eine Zuzahlung zu meinen Hilfsmitteln, einschließlich Teststreifen, leisten müssen. Natürlich sind auch bei mir die Teststreifen pro Quartal limitiert, ich kann mir also nicht beliebig viele verschreiben lassen, aber obwohl ich bis zu 10x am Tag messe, hat es immer gereicht.

Wo bist Du betreut? Diabetische Schwerpunktpraxis, Internist, Hausarzt? Du solltest auf jeden Fall mit Deinem Arzt darüber sprechen!

Zum Typ2 Diabetiker: Im „Diabetes Journal“ Ausgabe 4/2014 gab es einen Artikel zu diesem Thema: (…) viele Ärzte gehen nämlich davon aus, dass sie bei nichtinsulinpflichtigem Typ-2-Diabetes maximal 50 Teststreifen pro Quartal verschreiben dürften. Das stimmt aber nicht, denn der Text in der Arzneimittel-Richtlinie spricht nur von einer „Behandlungssituation“- und eine solche kann auch mehrmals pro Quartal vorkommen. Auch hier hat die KV klar bestätigt: „Es gibt keine Begrenzung auf das Quartal!“ Mit dieser Bestätigung der KV liegt erstmals eine solche klare Aussage einer offiziellen Stelle vor, die nun auch die letzten Zweifel ausräumen sollte. Die Arznei- und Hilfsmittelversorgung ist bundesweit einheitlich gesetzlich geregelt, es gibt insoweit keine länderspezifischen Unterschiede. Die der Zeitung vorliegende Auskunft der KV Westfalen-Lippe gilt daher bundesweit!

Gruß, Dana

Hier steht teilweise ein ganz schöner Blödsinn.

1. Niemand, der gesetzlich krankenversichert und insulinpflichtig ist, muss seine Teststreifen selbst bezahlen.
2. Es gibt keine Limitierung der verordneten Teststreifen.

Ich war eben in einer ähnlichen Situation, die Sprechstundenhilfe meiner Ärztin erklärte mir, das ich nur 500 Teststreifen pro Quartal bekommen kann. Ich habe mich daheir bei meiner Krankenkasse (KKH) erkundigt, ob es da eine Begrenzung gibt und die Antwort ist, sofern ich insulinpflichtig bin, nein. Es gibt seitens der Krankenkasse keine Deckelung der Menge an Teststreifen pro Quartal für insulinpflichtige Patienten. Einzigallein der Arzt entscheidet, wieviel er als nötig erachtet.

Die einzige Einschränkung, die möglich ist, so erklärte mir die nette Dame der KKH, sei, das der Arzt sein Budget erschöpft hat. Das läuft, wenn ich es richtig verstanden habe, so - ein Arzt hat eine Zahl x an Patienten, die als Beispiel bei der KKH versichert sind. Damit hat er ein Gesamtbudget von xyz € pro Quartal für alle Patienten der KKH. Angerechnet werden alle kostenpflichtigen Behandlungen sowie verschriebene Medikamente. Ist dieses Budget im jeweiligen Quartal erschöpft, kann er einfach nichts mehr für einen Patienten der KKH verschreiben. Das passiert allerdings extremst selten und wenn dann in der Regel in den letzten 1-3 Tagen eines Quartals.

Wenn Dein Arzt dir also keine Teststreifen verschreib, bzw. sich weigert, dann würde ich mir ganz schnell einen anderen Arzt suchen. Ausserdem würde ich Dir zusätzlich einen guten Diabetologen empfehlen. Einen "guten" Diabetogen erkennt man daran, ob er versucht, gemeinsam mit Dir Deinen Diabetes in den Griff zu bekommen und hier keine Forderungen und Diktate aufstellt - sonst auch gleich wieder wechseln.

Wenn die Insulindosis, die du spritzen musst, von den jeweils gemessenen Blutzuckerwerten abhängt, dann werden dir normalerweise pro Quartal 300 bis 600 Teststreifen bezahlt - je nach dem, wie häufig du täglich messen musst. Wenn du »nur« zur Protokollierung mehrmals täglich misst und zu festen Tageszeiten festgelegte Insulinmengen spritzt, dann werden dir normalerweise pro Quartal nur 50 Teststreifen bewilligt, da diese Protokollierungsmessungen normalerweise nur ca. ein- bis zweimal pro Woche erforderlich sind. Geh zu deinem Arzt und lass dir die entsprechende Menge auf Kassenrezept verordnen!

Jo, musst Du -- frage mal die Krankenkasse, bis zu welchem Anteil an Deinem Einkommen Du selber zahlen musst. Normalerweise hätte ich da: http://de.wikipedia.org/wiki/Selbstbeteiligung#Selbstbeteiligungen\_der\_Gesetzlichen\_Krankenversicherung geschaut, aber das gilt nur für Zuzahlungen. Dennoch: Mache Dich mal kundig, ob Du unbegrenzt bezahlen musst. Vielleicht rufst Du bei der kassenärztlichen Vereinigung Deines Medizinergaus an?

Ich zahle meine Teststreifen auch nicht. Gehe nochmal zu deiner Diabetikerlogin und kläre es ab. L.g