Pflegegeld Nachzahlung von der aok nach 25% speere?
Hallo, Es geht darum das ich meine Oma seit Jahren Pflege und durch die pflegestufe 4 brauch sie alle 3 Monate ein Gutachten vom pfelegedienst. Am 27.12.17 hatte sie ihr letztes, vor ca. 3-4 Wochen bekam ich ein Brief das ich mich um ein weiteren Termin kümmern muss sonst gibt es Speere. Hatte schon für den 26.03. einen neuen Termin beim Pflegedienst vereinbart gehabt. Der Termin wurde auch wahr genommen aber die Speere ist erfolgt. Wenn die aok die Abrechnung vom Pflegedienst bekommt, bekomme ich dann die 25% nach gezahlt? Die Dame vom Pflegedienst meinte das ich sie bekommen müsste.
3 Antworten
ja. das wird nachgezahlt. es geht der kasse ja nur um die erbringung des nachweises. wenn der da ist, wird nachgezahlt.
Natürlich bekommst du das nachgezahlt, du bist ja jetzt deiner Mitwirkungspflicht nachgekommen und der Pflegedienst hat sicher die weitere Pflegebedürftigkeit festgestellt (es heißt Pflegegrad, nicht mehr Pflegestufe - aber das nur am Rande).
Du hat recht! Ab "und..." bis "...feststellt." bitte ignorieren!
Ersteinmal gibt es keine Pflegestufe mehr, das nent sich jetzt Pflegegrad.
Zum andern ist das KEINE Begutachtung, sondern ein Pflegeberatungsbesuch. Der abul. Pflegedienst gibt Beratungen, Hilfestellungen zur Erleichterung und Sicherung der Pflege, er sollte praktiche Tips zu Prophylaxen geben und praktisch auf zeigen z. B. welche Hebetechniken oder Lagerungstechniken es gibt.
Er gibt Informationen welche Leistungen aus der Pflegekasse bereit stehen und er beurteilt ob die Pflege in geeigneter Weise gesichert ist.
Jedoch ein Gutachten um festzustellen ob noch eine Pflegebedürftigkeit und somit anspruch auf einen Pflegegrad besteht, erstellt der ambul. Pflegedienst nicht.
Das ist nicht die Aufgabe des ambul.PD und auch nicht zweck des Pflegeberatungsbesuches.
Insofern liegt Okieh56 leider falsch.
Und ja, deine Oma bekommt das gekürzte Pflegegeld nachgezahlt.
Dauert dann eine gewisse Zeit.
Denn der Oma steht das Pflegegeld zu. Gibt sie es dir weiter so ist das OK.
Nachgezahlt ist OK, jedoch der Rest ist leider nicht richtig.