Wie würde Italien heute aussehen wenn die Italiener 1946 statt der Abschaffung für die Beibehaltung der Monarchie gestimmt hätten?

Dann hätte Italien heute anstatt eines Staatspräsidenten einen König. Das wäre wohl der größte Unterschied.

Vermutlich nicht viel anders als der aktuelle Geschichtsverlauf. Es wäre darauf angekommen, welche Macht dem König gegeben worden wäre. Es hätte allerdings weniger Monarchen als Präsidenten gegeben, da sich die Präsidentenwahl (sehr wahrscheinlich) erübrigt hätte.

Geschichte und deren Verlauf sind keine Computerprogramme die linear verlaufen wenn man nur die Parameter kennt. Der Lauf der Geschichte ist ein chaotisches System mit Millionen Akteuren die alle nicht berechenbar agieren.