Schickt Krankenhaus Unfallhergang an Krankenkasse?

Hallooo

ich war stationär im Krankenhaus in Behandlung und nun habe ich ein Schreiben der Krankenkasse bekommen bezüglich es Unfallhergangs also einen Unfallbogen. Wird der Hergang vom Krankenhaus an die Krankenkasse geschickt oder bekommen die nur die Information und Diagnose?

danke im Voraus 😊

Answer 1

[okieh56]

Wenn es sich um einen Arbeitsunfall handelt, wirst du einem D-Arzt zugewiesen, der einen Unfallbericht abgibt.

In allen anderen Unfällen wendet sich die Krankenkasse direkt an dich, um zu prüfen, ob es sich um einen Regressfall handelt.

Das Krankenhaus teilt der Krankenkasse nur das Aufnahme- und Entlassungsdatum sowie die Diagnose(n) mit. Lässt die Diagnose auf einen Unfall schließen, bekommst du einen Unfallfragebogen.

Woher ich das weiß: Berufserfahrung

Answer 2

[peterobm]

es geht auch darum, ob nicht so rein zufällig eine andere Person an dem Unfall schuldig ist, damit entscheidet sich die Kostenfrage.

Die Klinik stellt nur die Diagnose und Info, das geht an die KK; von dort aus werden die weiteren Schritte eingeleitet

Comments

[phillizn]

Also wird der eigentliche Unfallhergang nicht an die Kk weitergeleitet, sondern nur dass ich stationär aufgenommen wurde und die Diagnose

[peterobm]

@phillizn

genau das, dort wird wohl das Wort Unfall aufgetaucht sein, da kommen Nachfragen

beim Arbeitsunfall ist die BG zuständig, das hättest im KH sagen müssen

[phillizn]

@peterobm

War kein Arbeitsunfall. Es war auch niemand beteiligt bin nur gestolpert 😅

[DerHans]

@phillizn

Woher soll das Krankenhaus den Unfallhergang kennen?

[phillizn]

@DerHans

Weil ich im Krankenhaus aufgenommen wurde und die nach dem Hergang gefragt haben

[peterobm]

@phillizn

der Hergang lässt evtl. andere Verletzungen schließen, kann auch sein, dass du geschuppst wurdest; das ist ne KV und da muss evtl. die Polizei bestellt werden

Answer 3

[artagnan]

Due Krankenversicherung/Krankenkasse will natürlich wissen, ob es sich um einen Unfall handelt, der von der Berufsgenossenschaft als Unfallversicherungsträger zu regeln ist.

Answer 4

[eulig]

die Kasse bekommt nur die Diagnose. sie schicken dann den Bogen standardmäßig raus, um ggf Verursacher in Regress zu nehmen.

der Bogen ist immer auszufüllen, auch wenn es kein Verursachen durch einen Dritten gab. man schreibt dann zusätzlich zum Unfallhergang mit dazu, dass kein Fremdverschulden vorliegt. Das wars.

bei Stürzen wird häufig noch um bauliches gefragt. war der Handlauf in Ordnung, war es vielleicht rutschig weil frisch gewischt war usw. Sowas muss auch angegeben werden.

Answer 5

[wilees]

Der MDK kann die medizinisch relevanten Fakten im KH erfragen, denn wenn es sich um einen Unfallschaden handelt kann die KK beim Verursacher Regress anmelden.

Comments

[phillizn]

ich bin die Treppe heruntergefallen also es war weder ein Arbeitsunfall noch waren andere beteiligt

[wilees]

@phillizn

Also ein privater Unfall - und das teilst Du der KK so mit.

[wilees]

@wilees

Nur stellt sich halt die Frage, ob Deine Verletzungen zu dieser Aussage passen.

[phillizn]

@wilees

Hätte eine leichte Gehirnerschütterung und wurde dann halt vorsichtshalber aufgenommen stationär

[okieh56]

@phillizn

In dem Fall genügt es, wenn du das der Krankenkasse telefonisch mitteilst, dann machen die sich einen Vermerk (Freizeitunfall, ohne Fremdverschulden) und die Sache ist erledigt.