Ablehnung Trichterbrust-OP

2 Antworten

Meine OP wurde zunächst auch abgelehnt. Ich habe dann genau wie du Widerspruch eingelegt und ein paar Monate später eine Begründung geschrieben. Meine OP wurde dann auch genehmigt.

Ich würde dir empfehlen dein Widerspruch-Schreiben (falls nötig) zu überarbeiten. Sprich: 3 Seiten sollten es schon sein, in 5 oder 6 Punkte gegliedert. "Körperliche Leiden" und die "seelische Belastung" nicht vergessen. Gleichzeitig würde ich auch direkt ein paar Ärzte aufsuchen (einen Hausarzt, 2-4 Orthopäden, ggf. auch einen Kardiologen) und sie bitten dich für deine OP auszusprechen bzw. ein kurzes Schreiben diesbezüglich aufzusetzen. Das werden leider nicht alle Ärzte machen aber einige dann wieder schon. :) Die besseren Ärzte untersuchen dich auch genauer und werden auch ein paar negative Werte finden und dir mitgeben können (Lungenfunktionstest schon gemacht?). Danach solltest du alles zusammen noch einmal an die Krankenkasse schicken (Vielleicht vorher anrufen und sagen, dass du das Widerspruch-Schreiben überarbeitet hast).

Wenn alle Stricke reißen (aber erst wenn wirklich alle Stricke reißen), solltest du deinen Chirurgen bitten bei deiner Krankenkasse anzurufen. Wenn die sich dann immer noch quer stellt würde ich versuchen die Kasse zu wechseln. Vergiss aber nicht, das es meistens nicht die Kasse oder der Sachbearbeiter selbst ist der die OP nicht will sondern, dass es der medizinischen Dienst ist der "Nein" sagt.

Im von heinboed angegebenen Forum solltest du dich auch unbedibgt anmelden!! Da gibt es viele Erfahrungsberichte und Tipps.

Du schaffst das schon, nicht aufgeben :)

Hallo isa789,

bei welcher Kasse bist du versichert? Wie hoch ist dein Haller-Index? Mein Antrag auf Kostenübernahme für die op liegt auch gerade beim Medizinischen Dienst und ich warte auf Antwort von denen. Wurde bei Dir ein MRT gemacht und in welcher Klinik warst du zur Untersuchung? Wäre schön, wenn wir uns einmal austauschen könnten. Gruß sandra2203

OP Kosten Privatklinik durch Krankenkasse?

Ich möchte mich in einer Privatklinik, aufgrund der Bewertung und Qualifikation eines Arztes, operieren lassen. Die medizinische Notwendigkeit ist durch den medizinischen Dienst der Krankenkasse bestätigt wurden. Diese zahlt nach eigenen Angaben nur für Operationen in zugelassenen Krankenhäusern. Oftmals habe ich gelesen, dass Krankenkassen die entstehen würdenden Kosten einer OP in Kassenzugelassenen Krankenhäusern, bei Operationen in Privatkliniken, erstattet haben...

Wie ist dabei die Vorgehensweise und rechtliche Grundlage?

...zur Frage

Kostenübernahmeantrag- Widerspruch selbts schreiben?

Hallo liebe unbekannte Menschen,

ich habe an meine Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme geschickt und diese haben abgelehnt. Nun kann man Widerspruch einlegen. Schreibt diesen der behandelnde Arzt oder verfasse ich diesen selbst?

...zur Frage

Ablehnung Pflegestufe 2

Was kann man bei einer Ablehnung der Pflegestufe tun um doch noch eine höhere Einstufung zu erreichen . Der Widerspruch wurde auch abgelehnt !!! Kann ich vom Medizinischen Dienst der Knappschaft den Grund für die Ablehnung erfahren. Wer kann mir bitte weiterhelfen.

...zur Frage

Wielange kann sich die Krankenkasse Zeit lassen?

Hallo,

Mein Arzt hat bei 0der Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme von Cannabis als Medizin gestellt.

Allerdings hat die Krankenkasse schon abgelehnt, bevor der Antrag eingegangen ist (mit wurde gesagt, dass sei das übliche Vorgehen), worauf ich Widerspruch eingelegt habe.

Laut meinen Arzt hat die Krankenkasse drei Wochen Zeit den Antrag zu bearbeiten, es sei denn, sie bezieht den medizinischen Dienst der Krankenkassen MDK ein, dann sei die Frist auf fünf Wochen verlängert.

Seit alle benötigten Unterlagen vollständig vorlagen sind aber inzwischen knapp zehn Wochen vergangen.

Auf Nachfrage bei der Kasse wurde mir erklärt dass sie sich durch den, von mir eingelegten Widerspruch, an keinerlei Fristen mehr halten muss.

Jetzt frage ich mich, wielange dass noch dauern kann und was ich tun kann um diesen endlos wirkenden Prozess zu beschleunigen.

Habt ihr Erfahrungen gemacht, oder könnt mir einen Rat geben?

Vielen Dank im Voraus!

Herzliche Grüße! ♥️

...zur Frage

Was möchtest Du wissen?