Stimmt es das man als RettSan nur den rtw fährt?
Ich machte nächstes Jahr meine Abschluss und möchte rettsan werden nur hab ich jetz öfters gehört das der rettsan nur den rtw fährt und man nicht sich um den Patienten kümmert stimmt das oder wie oder was
5 Antworten
Naja... eher nicht. Rettungsdienst ist immer eine Teamaufgabe und natürlich kümmert sich das ganze Team inklusive des Rettungssanitäters um den Patienten. Er wird ja am Einsatzort zunächst mal untersucht und oft diversen rettungsdienstlichen Maßnahmen unterzogen.
Allerdings ist ein Rettungswagen in aller Regel besetzt mit einem Notfallsanitäter und einem Rettungssanitäter. Ein Notfallsanitäter hat eine höhere qualifizierende Ausbildung als der Rettungssanitäter und ist damit medizinisch der Verantwortliche (Wenn kein Notarzt dazu kommt). Das bedeutet, dass in der Regel der Notfallsanitäter die Patientenversorgung während des Transportes übernimmt und das führt automatisch dazu, dass in der Regel der Rettungssanitäter das Fahrzeug fährt.
Natürlich kann der Notfallsanitäter die Betreuung des Patienten auch einmal dem Rettungssanitäter überlassen und selber fahren, wenn er das vertreten kann. Wie gesagt, er ist verantwortlich für den Patienten und damit auch dann, wenn er dessen Betreuung an den Rettungssanitäter delegiert.
Da aber, ich wiederhole mich, Rettungsdienst Teamarbeit ist, ist prinzipiell alles möglich.
Auf einem NEF -Notarzteinsatzfahrzeug - sitzt auch ein NotSan und natürlich ein Notarzt. Ein Notarzt kommt (zumindest theoretisch), wenn es wirklich um die Wurst geht und ein Rettungswagen allein nicht ausreicht.
Also in einem rtw ist immer ein rettsan und ein notsan und in einem nef ist immer ein notartz und ein notsan?
So ist es der Standard. In einigen Bereichen gibt es Ausnahmen, aber im wesentlichen- ja, so ist es. Und auf einem KTW sind in der zwei RettSan.
Der Rettungssanitäter hat in der Notfallrettung auf Rettungswagen (RTW) die Aufgabe, den medizinisch verantwortlichen Notfallsanitäter bei der notfallmedizinischen Erstversorgung von Notfallpatienten zu unterstützen und gleichzeitig auch der Fahrer des RTW zu sein. Die Patientenbetreuung während dem Transport, ist demnach die Aufgabe des Notfallsanitäters und dieser trägt die medizinische Verantwortung, solange kein Notarzt mit anwesend ist.
Im qualifizierten Krankentransport, einem weiteren Aufgabenbereich des Rettungsdienstes neben der Notfallrettung, ist der Rettungssanitäter eigenverantwortlich tätig und betreut Patientinnen und Patienten, die keine (akuten) Notfallpatienten sind, die jedoch aufgrund ihres Gesundheitszustandes einer medizinisch- fachlichen Betreuung und/ oder der Ausstattung eines Krankentransportwagens (KTW), bedürfen. Auch können KTW als sogenannter "Voraushelfer" oder "First- Responder" bei Notfalleinsätzen zum Einsatz kommen, wenn sie dem Notfallort standortnäher sind als der nächstgelegene Rettungswagen und das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF). Dann ist es die Aufgabe des Rettungssanitäters, bis zum Eintreffen dieser höherqualifizierten Rettungsmittel selbstständig eine notfallmedizinische Erstversorgung durchzuführen und nach deren Eintreffen ggf. noch weiterhin assistierend tätig zu werden.
Mfg
Zumindest offiziell ist es so geregelt. Es gibt in der tatsächlichen Einsatzpraxis durchaus auch Rettungsdienste, wo in Einzelfällen auf dem Rettungswagen nach vorheriger Patientenbeurteilung der Notfallsanitäter den Rettungssanitäter die Betreuung des Patienten übernehmen lässt, wenn er Vertrauen in den jeweiligen Rettungssanitäter gewonnen hat. Dazu sei aber gesagt, dass wenn dadurch etwas passieren sollte, beide, der Notfallsanitäter und der Rettungssanitäter, rechtlich am A... sind!. Ob man dieses Risiko eingeht, muss jeder für sich selber entscheiden.
Neben den oben aufgeführten Rettungsmitteln, gibt es teilweise noch den sogenannten Notfall- Krankenwagen (N-KTW). Dieser stellt eine Mischung aus dem RTW und einem "normalen" KTW dar und kann sowohl für den qualifizierten Krankentransport als auch für "kleinere" Notfalleinsätze zum Einsatz kommen. Durch diesen Fahrzeugtyp, sollen Rettungswagen entlastet werden, indem "kleinere" Notfälle vom N-KTW abgearbeitet werden. Besetzt ist dieser in der Regel mit zwei Rettungssanitätern, wovon der verantwortliche Rettungssanitäter über Berufserfahrung in der Notfallrettung verfügen und an einer zusätzlichen Schulung teilgenommen haben muss.
Mfg
Das ist sehr unterschiedlich.
Erstmal: Auch wenn man als Fahrer eingeteilt ist, heißt das ja nicht dass man gar nicht am Patienten arbeitet. In der Regel muss ja der Patient vorher erstmal in den RTW kommen, nach einer ggf. recht ausführlichen Versorgung. Daran ist der RS zwangsweise beteiligt. Wie DoktorNoth schon deutlich gemacht hat, ist Rettungsdienst auf jeden Fall Teamarbeit.
Aber wie dieses Teamwork dann aussieht, kann von Team zu Team und auch von Arbeitgeber zu Arbeitgeber sehr unterschiedlich sein.
Es gibt Rettungsdienste, da diskutieren die RS mit den NFS über Leitlinien, Algorithmen, Dosierungen, Wirkmechanismen, Beatmungsmodi, EKGs... und in den Fortbildungen wird bei den praktischen Übungen gar nicht unterschieden, wer nun RS und wer NFS ist. Der eine hat halt einen Zettel dass er das alles offiziell darf und der andere soll es trotzdem gelernt haben. Und draußen sagt der NFS zum RS: Heute fahre ich und reiche dir an, es sind deine Patienten... falls was sein sollte, wäre ich ja da. Inklusive Stellung einer Verdachtsdiagnose, inklusive Etablierung periphervenöser Zugänge, inklusive Bedarfsmedikation unterwegs, inklusive Übergabe in der Notaufnahme.
Aber es gibt halt auch andere Rettungsdienste. Bei meinem aktuellen Arbeitgeber gibts ne explizite Dienstanweisung, dass der RS zu fahren und der NFS den Patienten zu betreuen hat. Was manche NFS unfair finden und andere NFS meinen, das sei doch sowieso die gottgegebene Weltordnung.
Woanders sitzen FSJler als RS auf dem RTW, die fünf Monate vorher noch in der Schule waren... da sind die NFS schon froh, wenn die Strecke von A nach B unfallfrei klappt und am Patienten wenigstens die konkreten Anweisungen einigermaßen zeitnah ausgeführt werden. Mehr geht da einfach noch nicht.
Im Krankentransport sind RS auch offiziell Transportführer. Wobei auch die Meinungen darüber, welche Patienten vom KTW gefahren (und vom RS betreut werden) können, auseinander gehen. Mancherorts wird KTWs nicht zugetraut, sitzenden Patienten während der Fahrt Sauerstoff zu geben und andernorts fährt der Krankentransport Patienten, die alle paar Minuten abgesaugt werden wollen.
Und in manchen Bundesländern dürfen erfahrene RS auch NEF fahren.
Oh ja, die FSJ Zeiten, damals gab's für mich genau 3 Tage Einweisung und dann saß man da, ist im Leben vorher einmal mit Blaulicht gefahren und soll dann plötzlich durch die Großstadt. War aber am Ende des Tages eine Erfahrung an der man gut gewachsen ist und der NFS hat einem auch gerne Fahrten abgenommen und Praxis sammeln lassen. Per se auch sinnvoll, schließlich sollte man sich am Ende auch auf deinen RS verlassen können und das geht nur wenn er Praxis hat. Davon profitieren dann die seltenen, wirklich kranken Patienten.
Das stimmt nicht ganz.
Ja, als Rettungssanitäter ist man der Assistent auf dem Rettungswagen, der unteranderem auch das Fahrzeug fährt. Auf der Anfahrt zum Einsatz kann auch der Notfallsanitäter fahren, aber bei einem Patiententransport geht dies natürlich nicht, weil der höher qualifizierte Notfallsanitäter den Patient betreut.
An der Einsatzstelle ist der Rettungssanitäter natürlich aber auch am Patient und unterstützt den Notfallsanitäter.
Also kann man sagen, dass der Rettungssanitäter in der Rettung an der Einsatzstelle mit den Patient versorgt und auf dem Weg ins Krankenhaus fährt, auf der Anfahrt ist dies unterschiedlich. Der Rettungssanitäter ist also Fahrer, aber arbeitet auch am Patient.
Im qualifizierten Krankentransport betreut aber auch in der Regel ein Rettungssanitäter den Patienten, weil auf diesen Fahrzeugen KTW oder Notfall-KTW in der Regel kein Notfallsanitäter ist.
Vereinzelt gibt es auch noch den NAW, also ein bei Einsatz immer mit Notarzt besetzer RTW. Es kommt ja oft genug vor, das auch der Notarzt zur Unfallstelle kommen und die verletzte Person auf dem Weg ins Krankenhaus während der Fahrt weiterbehandeln muß. Das finale Mittel ist dann, daß der RTW unterwegs anhalten muss weil der Notarzt bestimmte Eingriffe nicht bei fahrendem Fahrzeug durchführen kann. Dann sollte man aber auch gleich den RTH in Betracht ziehen, sofern einer in Reichweite.
Aber wenn in jedem rtw ein notsan ist war gibt es dann noch nef's