Starke Hyperhidrose und Krankenkasse übernimmt die Leistung nicht?
Hallo zusammen,
ich leide seit mehreren Jahren an starker Hyperhidrose, die sich in letzter Zeit erheblich verschlimmert hat. Daher habe ich mich an eine dermatologische Praxis gewandt. Dort wurde mir eine Behandlung mit Botulinumtoxin (Botox) empfohlen.
Laut Aussage der Praxis übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in der Regel die Kosten, es habe bisher keine Probleme gegeben. Ich bin bei der Barmer versichert und erhielt ein Formular zur Kostenerstattung, das ich dort eingereicht habe. Die Barmer teilte mir jedoch mit, dass eine Erstattung nicht möglich sei und die Abrechnung ausschließlich über die elektronische Gesundheitskarte erfolgen müsse. Die Praxis lehnt diese Abrechnungsform als Kassenleistung jedoch ab und besteht auf Vorkasse (Selbstzahlung mit späterem Erstattungsversuch).
Ich habe mich bereits bei mehreren anderen Hautärzten erkundigt – überall wird nach dem gleichen Verfahren vorgegangen. Zwei Behandlungen pro Jahr kann ich mir finanziell nicht leisten, obwohl sie für meine Lebensqualität dringend notwendig wären.
Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht oder kennt eine Lösung? Ich bin mittlerweile ziemlich ratlos.
Die Barmer sagt das sei eine normale Kassenleistung und solle von der Praxis über die Karte abgerechnet werden. Richtig verstanden?
Ja genau
Zahnheilkunde ? Kieferorthopädie?
Hab das Thema gerade gewechselt, hatte ich beim Erstellen übersehen
3 Antworten
Vielleicht kannst du versuchen, von deiner Krankenkasse eine schriftliche Kostenzusage zu bekommen, auch wenn es dann direkt abgerechnet wird. V
Entweder du erkundigst dich bei anderen Krankenkassen mit dem Deal "Du wechselst zu Ihnen, wenn sie dir die Therapie bezahlen".
oder du diskutierst weiter mit der Barmer, dass die Botox-Therapie keine Kassenleistung ist und daher auch nicht über Karte abgrechnet werden kann. Zur Not schreib Brief an Vorstand und Geschäftsführer, was du alles schon versucht hast und nichts hilft, wie sehr du leidest, wie du finanziell organisiert bist, etc
Ich würde mich mal an die Kassenärztliche Vereinigung wenden und fragen, wie Du vorgehen sollst.
Evtl. kann die Barmer Dir auch schriftlich geben, dass es bei Dir eine Kassenleistung ist und sie die Kosten übernehmen.
Ich vermute ja, dass die Ärzte keinen Bock haben sich mit dem Abrechnungszentrum der Barmer auseinanderzusetzen. Ich habe mit diesem "Laden" (müsste die DDG sein) auch extrem schlechte Erfahrungen gemacht, da wirklich jede Rechnung abgelehnt wurde wegen irgendwelcher Formalien (zu Unrecht natürlich).