Damit kommen ja selbst die Fachleute selbst ins Straucheln!
Die Unterschiede sind gar nicht so klar. Das könnte alles nur klar-logisch sein, wenn sich einer alles ausgedacht hätte.
So ist es aber nicht. Die Krankheitsbilder sind quasi historisch gewachsen. Sie bauen auf vorher gegangenen älteren Bezeichnungen auf. Und dann werden die teilweise abgeändert oder umdefiniert. Und es kommen nebenher neue dazu, von Interessengruppen eingeführt.
In deinem Spezialfall: "Borderline" ist die Nachfolgeerkrankung zur Hysterie des 19. Jahrhunderts. Damit bezeichnete man damals Frauen, die sich anders verhielten, als es nach damaliger Auffassung Frauen zukaum. Sie waren laut und drängten sich in den Vordergrund, äusserten stark sichtbar starke Emotionen, kreischten so z.B. oder schrien aus Wut. Das lehnte man ab, da Frauen sich weiblich zu verhalten hatten, also zurückhaltend und unauffällig.
Als der Feminismus sich meldete, wurde das unmodern und man kleidete es in ein neues Gewand, das sich nicht so deutlich sichtbar gegen Frauen richtete. Aber du kannst jetzt ahnen, warum bei "Borderline" auch heute noch ein Übergewicht bei den Frauen ist...
Das Problem an Borderline ist, das es - wie alle diese "Persönlichkeitsstörungen" - nach allgemeiner Auffassung nicht medikamentös behandelbar ist. Und das ist für eine Interessengruppe sehr ärgerlich, die im 20. Jahrhundert die Behandlung psychisch "Kranker" erobert hat. Du ahnst wohl, welche.
Die hat deshalb ein neues Krankheitsbild initiiert. Das nach ihrer Auffassung keine Persönlichkeitsentwicklung ist, sondern auf hormonellen Störungen basiert. Die man demzufolge auch mit Pharmaprodukten kurieren kann. Und darum gibt es jetzt parallel zu Borderline "ADHS".
Mit der Entscheidung für eine der beiden Diagnosen steht dann eben auch fest, ob Big Pharma verdienen kann oder der Psychologe :)
Psychiatrie ist keine Naturwissenschaft. Ihre Krankheitsbilder entsprechen moralischen Bewertungen von Menschen durch andere Menschen. Nicht anders als Religion. Und entsprechend wenig logisch und trennscharf können ihre Schubladen sein.