Hallo zusammen

Ich gelange mit etwas dringendem an euch und brauche eure Hilfe. Mein Hund, 9J. Yorkshire Terrier, reinrassig muss wegen einer Perinealhernie operiert werden. Nun wurde per Zufallsbefund ein Fleck auf seiner Milz gefunden. Grässe 0.26cm. Die Ärztin / Chirurgin rät mir, das Ding raus zu schneiden. Heisst, die ganze Milz muss weg. Nun wird das ein Schlachtfeld, was der kleine da vor sich hat. Es tut mir im Herzen echt endlos weh.

ich kann aktuell nicht abschätzen, ob ich hier einfach ärztlichem Übermut verfalle, da die Chirurgen bekanntlich gerne schneiden oder ob das jetzt wirklich sein muss. die Ärztin meinte noch, sie habe bei ihrem Hund ca. 6Mnt. zugeschaut und gemonitort, dann habe sie die Milz rausgenommen. Es habe sich dann herausgestellt, dass es nichts war ausser ein Bluterguss. Der hätte aber auch platzen können und das wäre auch schlimm gewesen.

verstehe ich alles und trotzdem brauche ich Schwarmintelligenz hier. Wie hoch ist die Chance, dass das jetzt wirklich ein (bösartiger) Tumor ist? bitte beachtet die Rasse, die sind für sowas nicht bekannt.

was würdet ihr machen? die Zeit drängt leider, bitte lasst uns die Diskussion schnell starten. Ich habe mich auf PubMed mal eingelesen, aber die Zahlen rechtfertigen (für mich) noch nicht warum ich den kleinen jetzt wirklich einer 2.5 Stündigen OP unterziehe, ihm seinen wunderschönen Bauch aufschneide und da drin von einer übermotivierten Ärztin rumbasteln lasse.

bitte helft mir. Irre ich / sehe ich das falsch? Vor ein paar Jahren war auch eine Patellaluxation bzw. eine OP diesbezüglich im Gespräch, habe ich nie gemacht und dem kleinen geht es trotzdem (wieder) super! das war auch eine gigantisch lange Diskussion, ich blib hart und so hat er zumindest bis jetzt entsprechend Ruhe auf der Baustelle. Ich will nicht, dass das hier genauso wäre.

grüsse und danke euch...

Hey, meine Hündin ist leider aufgrund ihres Mammatumors gestorben, das aber ganz plötzlich.

Ihr ging es monatelang echt gut, sie aß, ging spazieren und war ganz normal. Von einem Tag auf den anderen konnte sie aufgrund eines aufgeblähten Bauches nicht mehr liegen und konnte nur sitzen ...

Dies ging ein paar Tage so und als der TA meinte, dass das vielleicht eine ungewohnte Situation oder Essensumstellung sei, vertraute ich darauf und dachte mir nicht viel mehr dabei. Gegessen etc. hat sie und alles war okay.

Dann war plötzlich, wie von einer Minute auf die Andere kam eine "Demenz" und Verwirrtheit war da, sie stand manchmal nur da und tat nichts. Sonst lief sie immer herum etc.

Dann, diese Woche am Montag, saß sie im Garten als ich von der Arbeit kam, dann legte sie sich an dem Abend in eine enge Ecke in einen dunklen Raum. Dort kam sie nicht mehr heraus, blieb dort ganze drei Nächte und in der vierten Nacht auf den Freitag verstarb sie dann. Jegliche Versuche sie dort "rauszulocken" scheiterten, sie war ganz plötzlich komplett schwach und am Ende.

Sie zeigte weder durch gestörtes Essverhalten noch durch Winseln / Bellen, dass sie Schmerzen hat. Und das so sehr, dass ihr Herz aufhörte zu schlagen. Ich kann es mir nicht ganz erklären, schade dass sie nicht sprechen konnte.

Hallo

meine Farbratte wurde vor 2 Tagen operiert, weil sie einen Tumor hatte. Der ist jetzt raus und an sich geht es ihr auch wieder besser, sie klettert seit gestern auch wieder ein bisschen rum, auch wenn sie das eigentlich nicht soll, aber ich kanns ihr ja schlecht verbieten. Sie frisst aber überhaupt nichts seit dem. Kurz danach hat sie noch was getrunken und auch EIN BISSCHEN was gegessen, aber letzte Nacht und heute tagsüber überhaupt nichts. Das einzige was sie gut nimmt, ist ihr Schmerzmittel. Ich habe ihr alles angeboten, was sie sonst liebt. Nix will sie. Vor ein paar Wochen wurde sie schon einmal wegen einem anderen Tumor operiert, was sie sehr gut weggesteckt hat und auch danach wieder schnell fit war UND eben auch gegessen hat. Weiß jemand woran es liegen könnte, dass sie jetzt nicht isst? Und gibt es was, was ich tun kann? Ich gehe natürlich wieder zum TA, falls es nicht besser wird. Aber ich wollte einfach mal nachfragen. Danke :)

Mein Hund hat seit 3 Wochen Atembeschwerden, Erbricht, Nase teilweise zu, und seit 3 Tagen hat er sich fast nicht mehr alleine auf den Beinen. Essen, trinken tut er wie sonst immer sehr gut, vor allem trinken tut er viel. Waren dann gestern beim Tierarzt und haben ein Röntgen gemacht (Bilder liegen bei), Verdacht auf Kehlkopf Tumor.

Vorgeschichte: Letztes Jahr wurde er von einem Hund gebissen am Hals 2 mal und dabei geschüttelt, dabei hatte er 2 Bandscheiben Vorfälle gehabt, war also 1 Woche gelähmt kam dann aus der Klinik raus und hatte ca. noch 2 Wochen einen leicht hängenden Hals, also die Haut war mit Luft oder Wasser befüllt und hing runter. Er wurde entlassen und die letzten 1 1/2 Jahre war alles in Ordnung.

Jetzt wurden wir heute in die Tierklinik wo wir damals waren nach Reutlingen geschickt. Dort wurde nach 1-2 Minuten anschauen der Röntgenbilder gleich gesagt das er keine Chance hat, dass dies nicht behandeltbar wäre. Dabei hat sie ihn nicht einmal untersucht. Um einmal Reinzuschauen müsste er in Vollnarkose gesetzt werden und dies sei ein sehr großes Risiko da er nicht intubiert werden könnte. Wissen jetzt nicht was wir morgen machen sollen, sollen wir es versuchen oder nicht? Brauche eine 2 Meinung, oder sollen wir wo anders hin?

Ein paar Infos: - 12 Jahre alt, Männlich, keine Vorerkrankungen oder Allergien, nicht kastriert, Zwergpinscher mit Chihuahua.

BITTE HELFT MIR SO SCHNELL WIE MÖGLICH ZUSAMMEN KRIEGEN WIR DAS HIN!!!

Hallo, zwei von meinen Farbratten haben Tumore und ich war auch schon beim TA, die hat aber nichts von operieren gesagt, weil die Tumore noch nicht so fortgeschritten waren. Bei der einen sind sie jetzt aber schon relativ groß und ich weiß nicht ob sie das noch lange mitmacht. Aber operieren ist ja bei so kleinen Tieren auch riskant oder? Meine Ratten sind ca 1,5 Jahre alt und eigentlich super fit, deshalb weiß ich nicht was ich machen soll. Macht operieren sinn? Und wie teuer ist das ca?

Hallo,

mein Ex hat sich wieder bei mir gemeldet.

Wir haben eine 5 Jährige On/Off-Beziehung und uns Ende Februar das letztemal gesehen. Danach kam immer mal wieder von ihm, dass er keinen Kontakt mehr wünscht, mich blockiert etc. Durchgezogen hat er es nie.

Naja, jetzt hat er sich wieder bei mir gemeldet und ich hab erstmal nicht darauf reagiert, bis er mir schrieb, dass er jetzt den letzten Befund hat und nur noch 1-2 Jahre zum Leben.

Dachte erst, vielleicht ist es ne Masche, damit ich endlich zurückschreibe. Nach ein paar Überlegungen hab ich dann gefragt, was das soll, warum er mir das schreibt ??

Er hat einen Tumor. Die Ärzte haben diesen in den letzten OPs, soweit wie möglich, verkleinert. Sie geben ihm so halt noch 1-2 Jahre. Chemotherapie wird ihm angeraten, aber natürlich weiß auch keiner, ob das was bringen wird und einfach ist das auch nicht...

Naja, mittlerweile schreiben wir wieder jeden Tag, telefonieren, schicken uns gegeseitig Bilder. Es steht im Raum, ob wir uns wieder treffen (noch ist er nicht in Chemo).

Er meinte, aus Mitleid sollte ich keinen Kontakt mit ihm haben...

Brauche einfach einen Rat... :/

LG

Hallo, bei 2 meiner Farbratten ist jeweils unter dem linken Vorderbein eine ,Blase’/ein Geschwülst(?). Es ist weich und bei der einen ist es noch relativ klein, bei der anderen etwas größer. Die mit dem größeren lässt sich nicht so gerne anfassen, deshalb habe ich das gestern erst gemerkt, aber bei der anderen ist das noch nicht lange da. Sie sind ca 1,5 Jahre alt und richtig lieb und machen keine Anzeichen, dass sie Schmerzen etc haben. Sind das evtl Tumore? Wie erkennt man Tumore generell (bei (Nage-)Tieren)? Soll ich mit ihnen zum Tierarzt?

Danke :)

Hallo ich habe ein Boxer münsterländer Mischling der 2 Jahre Jung ist er hat vor ein paar Tagen so eine Kleine Beuele an der Schnauze bekommen laut meinem erachtens wurde die beule auch dicker und bevor ich zum Artzt gehe wollte ich mir noch eine 2 Meinung einholen Danke im voraus L.g

Ich habe gerade meine 10 Monate alte Hündin auf Zecken abgesucht und dabei ist mir ein Knubbel im Leistenbereich hinter den letzten Zitzen, rechts nahe der "Bauchfalte" aufgefallen.

Liegen dort irgendwelche Lymphknoten, die angeschwollen sein könnten oder worum kann es sich handeln? Ein Tumor?

Sie war Mitte Juni das erste mal läufig und ich war gestern erst wegen ihrer Scheinträchtigkeit beim Tierarzt, da was mir der Knubbel aber leider noch nicht aufgefallen. :(

Der Tierarzt hat erstmal Medikamente für ihre Scheinträchtigkeit bestellt, die ich wohl diese Woche noch abholen kann, weswegen ich heute ungern nochmal extra dort hin fahren möchte.

Mit freundlichen Grüßen

Hallo

Meiner Katze wurde Nasentumor Diagnostiert.Sie ist 16,17Jahre alt.

Es gab von dem Arzt ein Angebot,die Katze zu Operieren mit eine Lasser,aber es gab keine zusagen von dem Fräuchlein.

Meine Eltern wollen das wir die Katze einschläfern,aber ich nicht,aber ich möchte auch nicht das Sie wegen mir Leiden möchte...

Sie isst und trinkt seit Tagen nichts mehr.Ich schaue jede paar minuten auf Sie ob sie noch atmet.

mache mir sorgen wie es weiterlaufen soll mit ihr.

Bitte um Hilfe.

Hallo meine 9 jährige Hündin hat seit ca 1 Woche dieses Ding…

hat so jemand etwas schon mal gesehen? - Mache mich jetzt doch total verrückt!

danke für jeden Hinweis Tipp!

• Hallo erstmal,
• ich komme grade vom Tierarzt und mache mir mega sorgen, erstmals zur Vorgeschichte:
• meine Meerie-Dame (im September 5 Jahre alt) wurde aufgrund eines Tumors an der linken Flanke (seitlich am Bauch) operiert. Sie wurde per Spritze in Narkose gesetzt und anschließend am Mittwoch (um ca. 10-12Uhr) dann operiert (gegen 22 Uhr war sie dann wieder wach).
• Seitdem ist sie jedoch schlapp, ihr geht es auf jeden fall ein wenig besser als Mittwoch, jedoch frisst sie nicht wirklich, bewegt sich jedoch besser.
• Ich päppelte sie alle 3 Stunden mit Babybrei (Karotte, Apfel…) und gebe ihr auch ihre Medikamente vom Tierarzt.
• Heute Nachmittag ging es ihr jedoch besonders schlecht, beim Atmen habe ich beobachten können, dass sie sehr schwer atmet und beim Atmen so grunzende Geräusche von sich gibt (als wenn sie erkältet wäre), auch gefressen hat sie nicht.
• Daraufhin habe ich direkt den Tierarzt verständigt und sie so schnell wie es geht zu ihm hingebracht, dort hat er festgestellt, dass sie wohl wasser in der Lunge/im Herz hat, welches aus der Narkose resultiert.
• Anschließend hat sie zwei Spritzen bekommen (zum entwässern).
• Für zuhause habe ich Tabletten bekommen, welche zum entwässern dienen (eine 1/10 Tablette am Morgen und eine 1/10 Tablette am Abend).
• Er hat gesagt, dass sie bis auf das schwere Atmen einen guten Eindruck auf ihn Macht, jedoch bin ich dennoch besorgt, seit gestern hat sie ca. 20g abgenommen (von 1151g zu 1131g).
• Habt ihr so eine ähnliche Erfahrung gehabt oder habt ihr irgendwelche Tipps?
• Ist das normal, dass sie seit der Op wenig bis gar nicht frisst?
• (Tut mir leid, dass der Text so lang ist, konnte ihn nicht kürzer verfassen)
• vielen Dank im Voraus!
• Wünsche euch noch einen wunderschönen Tag☺️

Hallo erstmal,

mein Meerschweinchen hat vorhin die Narkosespritze bekommen und hat total gequiekt (ich fühle mich mega schlecht, auch wenn ich weiSs, dass es nötig ist).

Nun wird die jetzt operiert und ich habe totale Angst (sie bekommt einen Tumor an der Flanke entfernt).

Könnt ihr mich da irgendwie beruhigen ich habe totale Angst, daha sor später nicht mehr aufwacht, hattet ihr Erfahrungen mit solchen OPs bei Kleintieren?

Sie ist 4 und wird im September 5 Jahre alt.

vielen Dank im Voraus!

Hallo erstmal,

am Montag war ich mit meinem Meerschweinchen (weiblich und im September 5 Jahre alt) beim Tierarzt, da sie einen relativ großen Knubbel an der linken Flanke hat. Nach einmaligem abtasten, sprich einer kleinen Untersuchung, diagnostizierte der Tierazt einen Tumor (dieser ist ungefähr so groß wie eine Walnuss/ein Hühnerei in Größe m).

Mir hat er gesagt, dass ich das erstmal noch weiterhin beobachten soll (ob es wächst usw.) und ich soll diese Stelle von nun an mit Joghurt eincremen, da die Stelle auf der Haut (wo sich der Tumor drunter befindet) gereizt und etwas gerötet ist.

Da Joghurt jedoch bei Verzehr von Meerschweinchen nicht empfehlenswert ist, schmiere ich ihr täglich Kokosöl und Vaseline auf diesen Bereich, damit sich die Haut etwas beruhigt.

Nun hat mir der Tierarzt gesagt, dass wenn es wachsen sollte er sie Operieren kann, jedoch bin ich mir ziemlich unsicher, ob mein Meerschweinchen die Narkose und die Op an sich überstehen kann.

Wenn ich sie nicht operiere wird sie wahrscheinlich sterben oder aber vielleicht auch länger leben als wenn ich sie Operieren lasse und wenn ich sie Operieren lasse besteht in diesem Alter ein erhöhtes Risiko, dass sie sterben wird.

Dazu muss ich noch erwähnen, dass dieser Knubbel mal kleiner war (Haselnuss Größe) und im laufe etwas größer wurde(habe den Knubbel erst einmal beobachtet gehabt).

ich weiß echt nicht was ich machen soll (wünsche sowas keinem), würde mich sehr über eure Antworten freuen.

viele Grüße und habt noch einen schönen Tag!

Hallo

Meine Hündin hat das 3 mal Knoten an der Leiste. Die Tierärztin hat gesagt das es sich wieder um einen Gesäugetumor handeln könnte. Beim ersten Mal war es ein Gutartiger Tumor der chirurgisch entfernt werden konnte, beim zweiten mal war es ein Mastzelltumor der auch entfernt werden konnte jetzt hat sie allerdings mehrere solcher Knoten an der Leiste ( 3-4 ). 2 von Ihnen sind in letzter Zeit auch größer geworden als sie am Anfang waren.

Nun meine Frage.

Ich habe erst für den 18.07 einen Termin für eine Op bekommen habe aber sorge das es bis dahin schon zu spät sein könnte. Ihr Kot war heute dunkelgrün mit eins zwei kleinen stellen die eher schwarz wirkten. Ich habe Angst das der Tumor bis dahin schon metastasiert. Ich kann es verstehen das auch die Ärzte nicht jeden sofort behandeln können dennoch frage ich mich ob es nicht besser wäre woanders hin zu gehen. Mir gehen so viele Dinge durch den Kopf und täglich setze ich mich hin und lese mir immer wieder etwas anderes durch.

Kennt ihr euch da aus? wäre es gut auf den Termin zu warten oder sofort andere Maßnahmen zu ergreifen?

Habe seit 1 2 Monaten immer Halsschmerzen und ein enge Gefühl im Hals gehabt war beim arzt und der meinte ich hätte „nur eine Rachenentündung“

Seit neustem ist jetzt aber dieses Ding in meinem Mund aufgetaucht was kann das sein?

Hallo,ich habe eine junge Hamster Dame.Sie ist unter einem Jahr hat ein Tumor in der Pfote bekommen.Ich war auch schon beim Tierarzt und habe mich für eine Operation entschieden,da der Tumor platzen könnte und sie sich ihr leben lang quälen würde.Denn sie hat ein langes Leben verdient.Jedoch ist der Tierarzt sehr besetzt und ich habe erst einen Termin in 2 Wochen,die Frage ist jetzt ob der Tumor sich in den 2 Wochen noch vergrößern könnte oder das es in der Größe bleibt?Denn der Tumor ist schon echt dick.ich hoffe ich bekomme eine Antwort 😢

Hallo ihr lieben!

Ich habe seit jetz schon so um die 3 Jahre

einen recht kleinen (etwa 1/2 Zentimeter) und harten Knubbel am Nacken. Er tut weder weh und ist auch nicht gewachsen. Er lässt sich nur sehr wenig verschieben (sitzt also relativ fest). Man kann ihn von außen auch nicht sehen (hab den mit Zufall einmal endeckt ich denke die meisten hätten ihn nichteinmal gefunden). Alle paar Monate hat man dann mal Angst ob es doch was ernsteres ist. Wenn man dann mal googelt ist man halt schon mal geschockt. Denkt ihr es könnte etwas ernstes sein oder bzw. habt ihr auch sowas?

Danke Lg

Hat so ein Pfeil bei Thorax CT (auf dem Bild) eine schlechte Bedeutung bzw. weist es auf etwas negatives hin?

Mehrere Knubbel an der Unterkiefer Innenseite, Linsengroß, nur mit der Zunge spürbar nicht Sichtbar. Ganz unten drin unter dem linken Schneidezahn. Schmerzt wenn ich mit der Zunge hin und her bewege. Habe echt Angst vor nem Tumor. Beim Zahnarzt war ich schon, der meinte es wäre normal.

es wurde knochenkrebs (osteochondrom) festgestellt aber es ist ein gutartiger Tumor und muss bis jetzt nicht operiert werden wird er den trotzdem Krebs genannt?

Ist das ein Tumor oder was ist das?

Hi, die Frage ist mir sehr peinlich, deswegen bin ich froh dass die Seite gröstenteils anonym ist.

Ich habe in den letzten Tagen öfters Bauchschmerzen, aber nicht so, wie als hätte ich Luft im Bauch, sondern so, als hätte mir jemand in die Eier getreten. Aber nicht so dolle.

Abends lege ich mich dann immer nackt ins Bett und lasse meinem Hoden mehr platz als jetzt in der Hose ist.

Dann habe ich meinen Hoden abgetastet und habe gemerkt, dass neben den 2 Eiern auch noch ein großes "Ei" ist, ich könnte mir vorstellen, dass das irgendwie ein Beutel für die Spermien ist.

Kann es sein, dass es sich doch um einen Tumor handelt? Sollte ich mal zum Arzt gehen?

Hallo Ihr

Ich habe seid 1 Jahr neben meinem Becken links Richtung po dieses Ding. (BILD)

Im schambereich hatte ich auch kleinere aber sehr sehr viele von oben auf der Scheide bis zwischen den Po Backen. Und 3 tief sitzende anal abzesse.

Und bis heute konnte kein Arzt feststellen ob ich eine darmerkrankungen habe oder woher das alles kommt. Die im schambereich wurden zu 80% entfernt, und es waren keine sexuell übertragbaren warzen sondern Tumore aber keine bösen. Nur der an meiner linken po Seite macht sorgen aber weiß man noch nicht. Und der fängt jetzt auch an weh zu tun. Stechen/ziehen im Oberschenkel/Po seite links. Dort sollten eigentlich noch Proben entnommen werden. Hab echt Angst. Weil die meinten auch das es mit 20 Jahren komisch ist das ich so viele davon hatte/habe + diese anal abzesse.

Und dann sind da auf dem Bild ja auch noch so komische kleine hell braune Luft blasen Dinger? Neben den Muttermalen.

gibt es da gewisse Anzeichen ?

bei Eierstockkrebs etc ?

Jmd Erfahrungen damit ?
Risiko mit 18 ?

Zu mir: ich bin erst 24 deswegen deswegen denke ich drüber nach.

Seit längerem habe ich immer wieder Konzentrationsschwierigkeiten. Ein Beispiel: ich führe ein Telfonat mit meiner Kollegin über die Arbeit, ich höre zwar zu aber kurz nach dem Anruf hab ich alles wieder vergessen, weiß zwar worum es ging aber das wars dann auch schon. Ich weiß nicht ob es mit meinen Kopfschmerzen zusammenhängt (sind Kopfschmerzen im hinteren Bereich) Es passiert mir öfters das ich gar nicht zuhöre bzw. mir gar nichts merke. Früher konnte ich mir alles merken. Also was kann es sein?

Danke schon mal für eure Antworten.

Ich habe bemerkt dass ich auf dem Fußrücken meines linken Fußes einen Fleck habe der verhornt ist. Könnte dass Weißer Hautkrebs sein? Dazu muss ich sagen dass ich Nagel- und Fußpilz habe den ich natürlich behandle. Wenn ich meine Füße behandle dann nutze ich unter anderem meistens ein Fußpilz Spray das 96 % Alkohol hat. Dadurch könnten die Füße etwas trocken sein. Vorsichtshalber habe ich auch einen Termin beim Hautarzt gemacht.

Hallo :/

ich habe Anfang Januar einen Knoten in meiner rechten Brust ertastet. Bin daraufhin zum Frauenarzt gegangen. Sie meinte, dass es ein Fibroadenom ist. Ich wurde zum Brustzentrum überwiesen, dort hat man noch ein zweites Adenom gefunden, allerdings in der linken Brust (sehr sehr klein, nicht mal ich habe es entdeckt).
Ich mache mir Vorwürfe... kann es sein das so ein Adenom durch meine Pille (Maxim) entstanden ist? Sie enthält ja Östrogene und Fibroadenome wachsen begünstigt durch Östrogene.
Kann mir hier eventuell jemand weiterhelfen? Also ob so ein Adenom durch die Pille begünstigt entsteht?

Wenn eine Maus eine „Umfangsvermehrung“ im Bauch hat ist das ansteckend für andere Mäuse im Stall?

Meine HNO Ärztin warnte mich vor einigen Monaten, er wäre noch ganz klein sollte aber entfernt werden sobald ich ihn spüre.

Ja, wäre heute morgen gefühlt fast erstickt... Foto lade ich dazu.

Ich kann mich nicht operieren lassen, ich bin in der 11 Woche schwanger ..

Unsere Ente hat unten am Bauch so ein komischen festen Huppel, sollte ich damit zum Tierarzt ? Vorher war da nie so ein Ding oder es ist mir zumindest nicht aufgefallen, verhalten tut sie sich normal aber oft bei Tumoren o.ä. kommen Symptome ja nicht unbedingt sofort. Habe jetzt halt etwas Angst das es was ernstes sein könnte.

Hallo Community,

ich arbeite gerade an meinem Referat über Strahlentherapie. Da ich weiß, dass einige aus meiner Klasse denken, Strahlen- und Chemotherapie sei das gleiche, dachte ich mir, ich könnte am Ende noch einen kurzen Punkt machen, bei dem ich die Unterschiede der beiden Therapiearten und ihre negativen Nach/Nebenwirkungen beschreibe.

Einiges habe ich schon, doch möchte ich noch wissen:

Kann Chemotherapie das Immunsystem sosehr schwächen, dass sich alltägliche Krankheiten wie z.B. Schupfen tödlich auswirken können?

Was würdet ihr an meiner Stelle noch für Unterschiede aufzählen?

Bin dankbar für Antworten-PP