Patellaluxation/Kniescheibe rausgesprungen?
Vor 2 Tagen ist meine Kniescheibe durch ein Unfall das erste Mal rausgesprungen, genauer gesagt ist ein Gewicht auf das ruhende Knie gefallen.
Aufgrund der extrem starken Schmerzen wurde ich vom Krankenwagen mit 25mg S-Ketamin abgeholt und ich bin im Krankenhaus wieder halbwegs wach gewesen.
Dort haben 2 Ärzte versucht die Kniescheibe wieder reinzubekommen ohne Erfolg, da sie rausgesprungen ist und sich etwas gedreht hat. Haben die Ärzte vorher noch nie gesehen.
Die Operation wurde schon geplant, die Kniescheibe solle mit Drähten wieder in ihre ursprüngliche Position kommen.
Letztendlich kam ein anderer Arzt hergefahren und hat die Kniescheibe durch das Überstrecken des Beines reingekriegt. Folglich wurde ich geröntgt und es wurden keine Schäden an Knochen festgestellt.
Ich durfte am gleichen Tag mit einer Schiene am Bein nach Hause, und sollte mich die nächsten Tage bei einem Chirurgen melden für den weiteren Ablauf, und präventiv ein MRT machen zur Kontrolle weiterer Schäden.
Der Chirurg fand es extrem unwahrscheinlich dass die Kniescheibe durch so einen Unfall rausspringt, und hat auch keine Schäden, weder schmerzen o. Ä. feststellen können.
Weder beim Knicken oder Drücken hatte ich jegliche schmerzen. Auch ist sonst nichts am Knie festzustellen.
Der Chirurg hat daraufhin eine:
„Z.n. fragliche Patellaluxation“ diagnostiziert.
Kann eine so schwerwiegende Patellaluxation wirklich so schnell verheilen? Oder kann im MRT noch starke Schäden festgestellt werden, auch wenn ich keine einzigen Schmerzen habe am Knie?
Auch wurde mir gesagt dass ich mein Bein jetzt öfter normal knicken kann und auch normal belasten kann.
Bedeutet das, ich kann die Thrombosespritzen jetzt weg lassen?
Und ist die Wahrscheinlichkeit jetzt höher dass die Kniescheibe nun öfter rausspringen kann? Oder kann es auch nur ein Einzelfall aufgrund eines Unfalls gewesen sein?
Vielen Dank schonmal für die Antworten! :-)
3 Antworten
Hallo JutleeLp,
ja das kann man sehen. Gerade in der MRT ist zusehen, ob die Kniescheibe einen Schaden hinterlassen hat. Die Kniescheibe wird von einem Band gehalten, das MPFL (mediale patellofemorale Ligament). Ist dieses weg kann die Kniescheibe luxieren (herausspringen).
Die Fixierung mittels Drähten ist mir nach heutigem Standart nicht bekannt, nur bei einer Patellafraktur (Kniescheibenfraktur). Dabei wird in der Regel die Kniescheibe mit überkreuzten Kirschner Drähten fixiert. Das MPFL wird in einer Operation durch eine körpereigene Sehne rekonstruiert, so dass die Kniescheibe wieder Halt bekommt, und nicht herrausspringen kann (kurz : MPFL-Rekonstruktion).
Es kann natürlich auch im Einzelfall sein, dass die Kniescheibe durch einen Unfall herausspringt, man nennt dies traumatische Patellaluxation.
Wenn du das Knie normal bewegst, brauchst du Heparin, bzw. Clexane nicht mehr, da die Thrombosegefahr durch die Bewegung gesenkt wird.
Der Orthopäde gibt hier an "Zustand nach Patellaluxation". Wenn die Kniescheibe herrausgesprungen ist, muss das MPFL gerissen sein, weil sie sonst nicht heraus springt, natürlich kann es auch am Gleitlager liegen (habituell Patellaluxation), aber wenn sie dir vorher noch nie herausgesprungen ist, ist dies sehr unwahrscheinlich.
Wenn du Fragen hast, meld dich einfach ;)
LG und gute Besserung ;)
David
Sie kann jetzt leichter rausspringen nach den Erfahrungen. Ich pflege die eigentlich schon immer als Notarzt zu reponieren und warte nicht erst, bis man irgendwann in der Klinik eintrudelt.
Bei normaler Belastung kannst Du Clexane weglassen.
Vielen Dank für die Antwort! Das hatte der Notarzt auch bereits versucht.. selbst 2 Ärzte in der Klinik sahen nur noch eine Operation als Lösung bis es am Ende geklappt hat.
Deswegen verwundert es mich dass ich am Ende gar keine Schäden davon getragen habe.
Du solltest unbedingt deine Beinmuskeln trainieren. Diese können deinem Knie zusätzlichen Halt geben. Ist eine Kniescheibe mal rausgesprungen, könnte sich das wiederholen. Frag mal eine Physiotherapeuten, welche Übungen am besten wären.
Vielen Dank für den Tipp.
Ich mache zwar trotz meiner Arbeit im Büro viel Sport. Aber tatsächlich so gut wie nur mit dem Oberkörper.
Ich frage beim nächsten Termin mal nach welche Übungen da helfen. Dankeschön. :-)
Hallo, erstmal tausend Dank für die ausführliche Antwort! :-)
So wie ich es mitbekommen habe sollte mit einer Operation mit Drähten nur die Kniescheibe wieder an die richtige Stelle gebracht werden. Wie gesagt hatten 2 Ärzte versucht die Kniescheibe zurück zu bringen und beim 3. Arzt und schätzungsweise erst nach 10 Versuchen hat es auch so geklappt.
Bedeutet das, das MPFL muss einen Schaden davon getragen haben, damit die Kniescheibe überhaupt erst rausspringen kann?
Mich wundert es nämlich am meisten dass ich keine weiteren Schmerzen habe, und selbst mein Chirurg war davon erstaunt. Vor allem weil das Ganze erst 2 Tage her ist.
Er hat das Bein mehrmals geknickt, und das Knie an mehreren Stellen abgetastet und zusammengedrückt.
Bei keinem einzigen Fall hatte ich Schmerzen dabei.
Laut ihm soll ich die Schiene ab und zu abmachen um beispielsweise Duschen zu gehen.. und ich kann mich auch schon langsam ans Autofahren herantasten.
Ich soll das Knie belasten und die Krücken stehen lassen.
Jedoch macht es mir Sorgen dass die Kniescheibe erneut rausspringt. Gerade wenn das MPFL (also das Band was das Knie hält, wenn ich es richtig verstanden habe) zerstört oder angerissen ist.
Oder kann eine unfallbedingte Patellaluxation, in sehr seltenen Fällen, auch ohne jegliche Folgeschäden passieren?
Am Montag habe ich dann den MRT Termin, ich bin gespannt was dabei rauskommt.
Und danke für die gute Besserung.
Ich wünsche auch nur alles Beste gesundheitlich. ;-)