Insulinom woher erkennen?

Hallo, ich befürchte ein insulinom zu haben weil mein blutzucker manchmal Auf unter 80 ist oder so. Ich fühle mich jedenfalls manchmal unterzuckert. Ich war vor Wochen mal bei meiner Hausärztin und die hat Blut abgenommen nachdem ich ihr gesagt habe das mein Zucker oft unten ist und die sagte dann nach ein paar Tagen am Telefon alles sei in Ordnung. Kann ich das glauben? Auch im Krankenhaus haben die mir Blut abgenommen. Untersuchen die dort auch sowas mit Zucker? Woran erkenne ich ein insulinom. Habe halt manchmal niedrigen Zucker

Answer 1

[Frageritikum]

Hallihallo 🙋🏻‍♀️

Blutzuckerwerte unter 80 mg/dl sind

kein Hinweis auf ein Insulinom...

BZ - Werte > 60 mg/dl = keine Unterzuckerung!

Bei dir scheint alles in Ordnung zu sein.

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Epidemiologie

Das Insulinom ist insgesamt eine seltene Erkrankung, jedoch der häufigste endokrineTumor des Pankreas. Frauen sind etwa zweifach häufiger betroffen als Männer. 

4 Klinik

Das Insulinom ist durch wiederkehrende 

Hypoglykämien mit Blutzuckerwerten 

‼️unter 50 mg/dl ‼️gekennzeichnet.

Sie lösen die typischen Symptome

einer Unterzuckerung aus:

• Heißhunger
• Zittern
• Schwitzen
• Palpitationen
• Tachykardien
• Nausea
• Schwindel

Die klassische Klinik entspricht der sogenannten Whipple-Trias.

Weitere mögliche Symptome finden sich unter "Hypoglykämie".

Bei längerem Krankheitsverlauf macht sich darüber hinaus eine deutliche Gewichtszunahme

(anaboler Effekt des Insulins) bemerkbar.

5 Diagnostik 5.1 Basislabor

• Blutzuckertagesprofil
• C-Peptid
• Seruminsulin

5.2 Endokrinologische Funktionsdiagnostik

• Oraler Glukosetoleranztest
• Fastentest: Beim Fastentest wird der Patient über maximal 3 Tage nüchtern gelassen, bis eine symptomatische Hypoglykämie eintritt. In regelmäßigen Abständen werden Blutzucker, Insulinund C-Peptid bestimmt. Bei Vorliegen eines Insulinoms fällt der Blutzucker relativ schnell ab und es kommt zu einem Anstieg des Insulin-Glukose-Quotienten, der bei fastenden Gesunden abfällt. Weitere Befunde sind ein erhöhtes C-Peptid und erhöhtes Proinsulin. 
• C-Peptid-Suppressionstest
• Glucagon-Stimulationstest (geringe Sensitivität, deshalb nicht mehr empfohlen)

5.3 Lokalisationsdiagnostik

Vor der operativen Therapie muss das Insulinom lokalisiert werden. Dies ist bei Insulinomen im Zentimeterbereich gut durch bildgebende Verfahren möglich. Bei kleinsten, multiplen Adenomen ist die Bildgebung nicht immer eindeutig. Prinzipiell können folgende bildgebende Verfahren zum Einsatz kommen:

• Sonografie
• Kontrastmittelverstärkter Ultraschall
• Endosonografie
• MRT (mit MRT-Angiografie und MRCP)
• CT des Oberbauches
• Somatostatin-Rezeptor-Szintigrafie
• Angiografie mit intraarteriellem Kalziumstimulationstest (ASVS)

Verfahren der Wahl ist das MRT, da im Hinblick auf eine operative Therapie sehr genaue Daten zur topographischen Situation gewonnen werden. Gelingt eine Lokalisation mittels bildgebender Verfahren nicht, kann die Pfortader perkutan katheterisiert bzw. intraoperativ katheterisiert werden, um selektive Insulinbestimmungen durchzuführen.

... usw...

https://flexikon.doccheck.com/de/Insulinom

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Woher ich das weiß: eigene Erfahrung – Seit 2006 Diabetes mellitus Typ1 (+ Wissen bzgl. DMT2 )