Ich würde schreiben:

Sehr geehrte Frau ( Name der Lehrerin),

Hiermit bestätige ich, dass ich die Note (welche Note du halt hattest) aus der letzten Schularbeit im Fach (welches Fach es halt ist) zu Kenntnis genommen habe.

Mit freundlichen Grüßen,

(Da muss dann deine Mutter unterschreiben)