Meiner Meinung nach ist das Beste was du machen kannst, für ihn da zu sein. Wenn er Tiefphasen hat, versuche ihn abzulenken oder etwas mit ihm zu unternehmen und wenn er schlecht von sich redet, zeige ihm, dass du verstehst, dass es schwer ist solche Gedanken abzulegen, aber dass du denkst, dass er etwas besonderes ist, dass er ein toller Mensch ist, dass er dir und vielen anderen Menschen sehr am Herzen liegt etc.
Wenn er Panikattacken hat, frage ihn ob du zu ihm kommen sollst (falls das möglich ist, ich weiß nicht wie weit ihr auseinander lebt) oder ob du ihm irgendwie helfen kannst, aber versuche nicht, es ihm aufzuzwingen. Sag ihm einfach, dass du immer für ihn da bist, er immer mit dir reden kann, versuche ihn irgendwie zu beruhigen in solchen schlimmen Momenten etc. Und vielleicht solltest du ihn irgendwann ganz schonend fragen, ob er schon mal über Therapie nachgedacht hat, denn solche Dinge lassen sich oft leider nicht alleine bewältigen und brauchen professionelle Hilfe.

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Ich hatte einen Freund, der ein ähnliches Problem hatte. Was ihm geholfen hat war tatsächlich Muskeltraining, denn dadurch hat er eben an Muskelmasse zugelegt, was auch gesünder ist, als sich aus Verzweiflung mit ungesundem Zeug vollzustopfen um zuzunehmen. Er ist jetzt zwar kein Muskelprotz aber hat es trotzdem auf ca. 80kg geschafft.
Letztendlich funktioniert natürlich jeder Körper anders. Ich würde mal sagen mit 19 kann sich später noch einiges ändern und wegen deines Aussehens solltest du dir nicht allzu große Sorgen machen. Menschen haben unterschiedliche Geschmäcker und es gibt viele Frauen, die Männer mit deiner Statur attraktiv finden :)

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