Klinische Angaben:

Diffus geschwollene Brust links mit Mastodynie. Keine familiäre Belastung an einem Mammakarzinom. Keine

Hormoneinnahme. Parität 9 mit positiver Stillanamnese. Die Patientin kommt zum Tumorausschluss.

Dig. Mammographie bds in 2 Ebenen mit Schrägaufnahmen in Tomosynthesetechnik sowie

2D-/3D-Rekonstruktionen vom 03.06.2022

Inspektorisch Anisomastie zugunsten der linken Seite laut der Patientin neu aufgetreten vor 6 Monaten.

Palpatorisch diffuse teils knotige Resistenz links oben außen.

In der Mammographie regelrechte Abgrenzbarkeit von Cutis und Subcutis. Der Brustdrüsenkörper ist

mäßiggradig fleckig mastopathisch verdichtet mit Teilersatz durch Fettgewebe. In der Mammographie

Anisomastie zugunsten der linken Seite.

In der Mammographie und in der Schichtaufnahme im Bereich der oben genannten knotigen Resistenz links

oben außen bei ca. 2 Uhr im mittleren Brustdrittel zeigt sich eine malignomtypische, szirrhöse, 1,8 cm

messende Raumforderung mit einem Mamillenabstand von 5,7 cm und intraläsionaler malignomtypischer

gruppierter Mikroverkalkung. Im Übrigen zeigt sich retromamillär mit einem Mamillenabstand von 1,6 cm auf

einer Strecke von 4 mm ein malignomsuspekter gruppierter Mikrokalk. Unauffällige rechte Brust. Freier axillärer

Ausläufer bds.

Beurteilung:

Klinisch Anisomastie zugunsten der linken Seite laut der Patientin neu aufgetreten vor 6 Monaten. In der

Mammographie und in der Schichtaufnahme im Bereich der oben genannten knotigen Resistenz links oben

außen bei ca. 2 Uhr im mittleren Brustdrittel zeigt sich eine malignomtypische, szirrhöse, 1,8 cm messende

Raumforderung mit einem Mamillenabstand von 5,7 cm und intraläsionaler malignomtypischer gruppierter

Mikroverkalkung. Malignomsuspekter gruppierter Mikrokalk auf einer Strecke von 4 mm retromamillär gelegen

mit einem Mamillenabstand von 1,6 cm. Eine zeitnahe Vorstellung in einem Brustzentrum zur weiteren

stanzbioptischen Abklärung empfohlen.

Die Bilder auf einer DVD wurden der Patientin bereits mitgegeben.

Parenchymmuster Typ ACR 3. BI-RADS 1 rechts. BI-RADS 5 links.