Knie Op, Plica Mediopatellaris + Ödem?
Hallo, (Kleine Vorgeschichte: wurde 2019 am Knie operiert - Plica infrapatellaris + Knorpelschaden 3. Grades). Nach der Op war alles gut. Seit einem halben Jahr happerts leider wieder. Bin Ende August zu meinem Orthopäden gegangen, der meinte wieder Knorpelschaden, wollte aber MRT. Hab dann MRT gemacht. Dabei kam raus: Kräftige Plica Mediopatellaris und kräftiges Knorpelödem und erguss an der Bursa Suprapatellaris + Patellahochstand. -> Plica erklärt nun das Blockieren und Schnappen im Knie.
von Knorpelschaden stand nix. (WAS MICH SEHR WUNDERT, hab genau den selben Schmerz wie damals! Kann es sein, dass Knorpelschaden besteht, es aber auf der Mrt nicht erkennbar ist?) es steht eben nur Knorpelödem. Mein Physiotherapeut meinte, er wird wahrscheinlich operiert, da ich schon so lang Beschwerden habe.
am Montag schaut sich mein Arzt das MRT an und ich bin etwas nervös und neugierig. Was meint ihr? Hat jemand Erfahrungen mit Plica usw? Und Falls der Arzt meint, die Plica muss arthoskopisch entfernt werden, kann er den Patellhochstand gleich mitkorrigieren?
1 Antwort
Hallo,
folgende Informationen :). Eine medioapatellare Plica bzw. eine infrapatellaris ist aus meiner Sicht kein Grund zu einer Arthroskopie. Viele Orthopäden sehen die Plica (Schleimhautfalte) als einen Operationsgrund an.
Was dir der Orthopäde bestimmt nicht gesagt hat, dass nach der ersten Plica die zweite Plica meistens wiederkommt und deswegen chirurgisch nicht immer am Besten entfernt wird. Ich würde niemals einen Menschen mit dem Grund Plica operieren. Mit Physiotherapie geht der Störenfried sehr gut weg. Der Patellahochstand ist natürlich nun etwas anderes.
Der Erguss an der Bursa suprapatellaris oder auch Recessus suprapatellaris kann für den Hochstand (Patella alta) sprechen, da dort die Kniescheibe an der Sehne reiben wird. Auf Deutsch : Die Kniescheibe ist bei dir nach oben geschoben, weil das Patellaligament (Die Sehne) länger ist, als normal. Dies kann durch einen Sturz passieren, oder auch angeboren sein. Kein Grund zur Panik :)
Schlussfolgerung : -> Es resultiert evtl. irgendwann eine Instabilität und eventuelle Patellaluxation (Ausrenkung).
Dies würde ich jetzt auf keinen Fall korrigieren lassen, denn dies ist dann kein kleiner Eingriff mehr. Ich würde evtl. bei starken Schmerzen die Plica nochmals entfernen lassen. Sollte deine Kniescheibe herausspringen, sprich eine Patellaluxation würde ich aus meiner Sicht eine Korrektur vorschlagen. :)
LG und gute Besserung
David
Das kann mit der Oberschenkelverkürzung zu tun haben, muss aber nicht. Wenn kein Sturz passiert ist, dann wird der Hochstand angeboren sein, z. B in Kombination mit der Verkürzung des Oberschenkels.
Ich sehe viele Leute, die die Plica konservativ per Physiotherapie behandeln, allerdings ist da auch jeder Physio geteilter Meinung.
Das bin ich auch, halte uns auf dem Laufenden! :)
Vielen Dank! Und ist es möglich, dass Knorpel trotzdem kaputt ist, ohne dass man es auf dem Mrt erkennt?
vielen Dank für die ausführliche Antwort! Mein Physiotherapeut meinte, dass man die Plica nicht wirklich beeinflussen kann durch Physio. Und es deutet halt auf einen Platzmangel hin da alles endzündet ist (Ödem usw)..
Kann der Patellahochstand auch an einem verkürzten Oberschenkelmuskel liegen?
Naja ich bin gespannt was der Arzt mir vorschlagen wird!