Gallenstein und Bauchspeicheldrüse?
Wie nah liegt es, dass die Bauchspeicheldrüse aufgrund eines schon etwas größeren Gallenstein plötzlich Probleme macht? (Stellt nicht mehr genügend Enzyme für die Verdauung her).
3 Antworten
Das kommt oft vor. Bei vielen Menschen endet der Gallengang schon im Pankreasgang. Dann kann ein Gallenstein auch den Enzymabfluss des Pankreas behindern.
Moin,
das ist eher unwahrscheinlich. Solange Gallensteine in der Gallenblase sind, haben sie keine Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse. Große Gallensteine sind dabei sogar noch unproblematischer, weil sie i.d.R. in der Gallenblase bleiben und nicht in die Gänge geraten.
Kleine Steine können jedoch auch in den Gallenblasengang oder den gemeinsamen Gallengang geraten und diesen verlegen. Auch dort ist dies erstmal kein Problem für die Bauchspeicheldrüse, aber die Leber wird früher oder später Probleme machen, wenn der Galleabfluss durch den Gallengang in den Darm gestört wird und die Galle sich in die Leber zurückstaut. Dies kann unbehandelt bis zum Leberversagen führen. Praktisch wird das allerdings eher nicht passieren, weil die Beschwerden schnell so stark werden, dass man durch eine Intervention oder eine Operation den Galleabfluss wiederherstellt.
Gelangt der Stein bis in den Bauchspeicheldrüsengang und verlegt diesen, wird dies tatsächlich zu einem Problem. Nicht nur die Leber wird im Galleabfluss gestört, sondern auch die Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse werden gestaut und greifen allmählich die Bauchspeicheldrüse an. Infolgedessen kommt es zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Dies äußert sich in starken gürtelförmigen Bauchschmerzen und muss unbedingt behandelt werden.
Die Wahrscheinlichkeit, dass man dies nicht bemerkt, ist praktisch null, man muss sich also keine Sorgen machen, dass so etwas unbemerkt abläuft.
Alle Fragen geklärt? Falls nicht, frag nochmal gezielt nach.
Lieben Gruß
Ohne deinen konkreten Fall zu kennen, sollten natürlich die wesentlichen Ursachen der unzureichenden Bauchspeicheldrüsenfunktion (fachsprachlich: exokrine Pankreasinsuffizienz) erörtert werden. Dies sollte auch im Rahmen der Voruntersuchung zur Entfernung der Gallenblase geschehen. Dass Gallensteine innerhalb der Gallenblase allerdings ursächlich sind, halte ich wie gesagt für weniger wahrscheinlich.
Es sollte erwogen werden, ein CT oder ggf. auch ein MRT anzufertigen. Auch eine Spiegelung des Zwölffingerdarms (läuft ab als normale Magenspiegelung) zur Beurteilung der Papille könnte notwendig sein. Wird man hier nicht fündig, wäre es ggf. erforderlich, nach exotischeren Erkrankungen zu sehen, wie Mukoviszidose.
Gerade was das Pankreas betrifft empfiehlt es sich, ein renommiertes Zentrum aufzusuchen, das entsprechende Erfahrung hat. Besonders wenn es um Pankreaschirurgie geht, ist die Erfahrung der Klinik und der Chirurgen das A und O. Das nur am Rande. So weit sind wir allerdings noch lange nicht, insoweit würde ich erstmal abwarten, was die Voruntersuchung ergibt.
Gruß
Okay. Dachte eventuell, dass der Stein, wenn er eine gewisse Größe hat, auf Abflussgänge drücken kann. Mein Arzt meinte, je nachdem wie der Stein liegt, kann das durchaus vorkommen. Weist du vielleicht, ob eine Pankreasinsuffizienz auch nur vorübergehend bestehen kann? Ich hatte bei der ersten Probe einen Wert von 70 im Stuhl und beim zweiten 90. Kann es passieren, dass sich die Bauchspeicheldrüse wieder erholt? Ich muss dazu sagen, dass der Stuhlgang normal ist, wenn ich nicht viel fettreiches oder etwas mit Mayonnaise zu mir nehme. Sobald ich zu fettreiche esse oder etwas mit Mayonnaise zu mir nehme, kann ich sofort zur Toilette.
Das ist denkbar, vor allem wenn der Stein die Gallengänge verstopft... Es kann auch zu einer schmerzhaften Bsd Entzündung führen
Kannst du mir sagen, ob der Arzt im Ultraschall einen Stein in der Gallenblase von einem Tumor unterscheiden könnte?
Ja, erweiterte Gallengänge, verdickte Wände lassen u. U. einen STEIN VON einem Tumor unterscheiden
Das stimmt nicht, erweiterte Gallengänge treten allgemein bei Gallestau auf und Wandverdickung ist bloß ein allgemeines Entzündungszeichen. Der Gallestau kann dabei gleichermaßen durch einen Stein oder auch einen Tumor verursacht werden.
Gruß
Okay. Ich danke dir für deine ausführliche Antwort. Wow! Ich frage mich dann nur, warum meine Bauchspeicheldrüse auf einmal keine Enzyme mehr für die Verdauung herstellt. Dachte, dass könnte an dem großen Stein liegen. Ultraschall der Bauchspeicheldrüse wurde gemacht. Befund: Gut darstellbar. 2014 wurden bei mir mehrere kleine Steine diagnostiziert und jetzt auf einmal ein einziger, aber groß. Hab echt Panik, dass es ein Tumor sein kann, aber mein Arzt meinte zu mir, dass er einen Tumor von einem Stein unterscheiden könnte und bei mir wäre es ein Stein. Er merkte aber auch an, dass wenn der Stein immer mehr und mehr die Gallenblase reizen würde und die Gallenblasenwand schädigt, die Sache natürlich eine böse Wandlung nehmen könnte und sich ein Tumor bilden kann. Mein Körper spinnt momentan völlig rum. Am 30.06. habe ich die Voruntersuchung für die bevorstehende Gallenblasen OP. Ich hab nie Probleme mit meiner Bauchspeicheldrüse gehabt. Elastasewert lag erst bei 70 und bei der zweiten Probe bei 90. Normal ist 200 :( Ausserdem hab ich gelesen, dass nur 2 Ursachen für eine Bauchspeicheldrüsenschwäche in Frage kommen können. Zum einen die Bauchspeicheldrüsenentzündung, aber ich hab noch nie Schmerzen gehabt und zum anderen ein Tumor. Ich hab echt so eine Panik.