Aus eigener Erfahrung würde ich dir auch aufgrund der Größe von der Spirale abraten und eher zur Kupferkette raten. Auch, wenn es heute kleinere Spiralen gibt, so sind sie nach wie vor für die meisten Frauen zu groß. Das hat mir mein FA erklärt. Deshalb kommt es auch zu diesen Nebenwirkungen.
Dadurch, dass sie fixiert wird besteht auch keine Gefahr des Verrutschens, wie beispielsweise bei einer normalen Spirale. Ich weiß nicht ob dir der Pearl Index was sagt aber der der Kette ist 0,5 - 0,9 was schon sehr sicher ist :o)
Wie hier einige schon gesagt haben: sowohl bei der Spirale als auch bei der Kette hängt der Faden aus der Gebärmutter raus. Je nachdem wie lang sie bei dir ist bzw. an welchem Zyklustag du bist, kannst du den Faden auch ertasten. Stören tut dieser im Übrigen nicht ... auch nicht meinen Mann ;o)
Ob es bei Einsetzen weh tut ist wirklich von Frau zu Frau unterschiedlich. Auch hängt es davon ab, wann du sie dir einsetzen lässt. Machst du es während deiner Tage ist der Muttermund geöffnet. Machst du außerhalb muss es der FA tun und das tut definitiv weh. Das liegt aber nicht an der Spirale oder der Kette.
Auch was die Übernahme durch die Krankenkasse angeht ist es leider sehr unterschiedlich und hängt von deiner Krankenkasse ab. Am besten ist es du rufst mal an und erkundigst dich. Dein FA kann dir auch "attestieren", dass bei dir eine hormonfreie Verhütung notwendig. Das ist sicherlich auch ein Punkt der dich bei deiner Krankenkasse hilft :o)