Zahlt in diesem Fall die Krankenkasse?

... komplette Frage anzeigen

7 Antworten

Viele tolle, jedoch leider auch nicht richtige Antworten dabei.

Deine Mutter hat doch sicher eine Pflegestufe und bekommt Pflegegeld.

Wenn nicht, so ist ein Antrag bei der Pflegekasse deiner Mutter, auf eine Einstufung in eine Pflegestufe zustellen.

Dazu muss nicht kompliziert die Pflegekasse ermittelt werden, denn die Kranken u. Pflegekasse befindet sich unter einem Hut der jeweiligen Krankenkasse.

Ihr könnt Pflegegeld oder Kombileistung beantragen.

Pflegegeld gibt es, wenn ausschließlich die Pflege durch privat Personen erfolgt.

Du schreibst sie hat schon eine Pflegestufe. Habt ihr bisher noch
keinen Pflegeberatungsbesuch nach § 37.3 SGB XI durchführen lassen?

Diese Pflegeberatungsbesuche sind gesetzl. vorgeschrieben § 37.3 SGB XI und müssen der Pflegekasse in Pflegestufe 1. u. 2 einmal pro Halbjahr und in Pflegestufe 3 einmal pro Quartal der Pflegekasse nachgewisenen werden.

Erfolgen diese Beratungsbesuche nicht, kann die PK das Pflegegeld kürzen oder die Zahlung kompl. einstellen.

Den Pflegedienst der den Pflegeberatungsbesuch erbringt müsst ihr euch selbst aussuchen und mit dem Beratungsbesuch beauftragen. Die Kosten trägt die Pflegekasse.

Bei solchen Pflegeberatungsbesuchen, hätte euer Problem der HW besprochen werden können.

Die Kombileistung gibt es, wenn ein Pflegedienst mit ins Boot kommt.

Die Pflegekasse finanziert nicht den ambul. Pflegedienst, sondern die Pflegekasse stellt einen Bestimmten Betrag der jeweiligen Pflegestufe als Kombileistung bereit. Wird dieser Betrag der Kombileistung durch die eingekauften Leistungen überschritten, so ist der Mehrbetrag privat zu bezahlen. Und der Pflegedienst bekommt nicht einfach so den vollen Betrag der Kombileistung von der PK überwiesen.

Hat sie schon eine Pflegestufe, so wie du schreibst, so ist der Pflegegeldbezug auf Kombileistung um zustellen, so dass ihr einen örtl. ambul. Pflegedienst mit der Hauswirtschaft beauftragen könnt.

Den ambul. Pflegedienst müsst ihr euch selbst aussuchen und dort die Hauswirtschaft einkaufen.

Dazu muss ein Erstgespräch erfolgen, in dem der Umfang der Hilfen besprochen wird. Es ist ein Kostenvoranschlag zuerstellen der bestandteil des gesetzl. vorgeschriebenen Pflegevertrages zwischen dem Pflegedienst und deiner Mutter ist.

Der Pflegedienst rechnet dann seine erbrachten Leistungen direkt mit der Pflegekasse ab.

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung

Antrag stellen und Widerspruch einlegen. Denn wenn die Kasse zahlen soll, wird meist ungelesen abgelehnt.
Und das Deine Mutter "nichts" kann, glaub ich nicht

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung
Kommentar von LucienneJordan
27.07.2016, 22:17

Meine mutter kann im Haushalt "nichts" machen. Bitte mal MS googeln. Die Krankheit zerstört den ganzen Körper, da kann sie wohl kaum EInkaufen und putzen... Aber danke... DIe Kasse hat uns schon viel Ärger gemacht...

0
Kommentar von Wiesel1978
27.07.2016, 22:21

Ich weiß nicht, wie zerstörerisch MS werden kann. Aber für eine Kostenübernahme wird so n Typ von der KK mglw euch besuchen. Und der wird auch doofe Fragen stellen.
Sorry, ich wollt Dir nicht zu nahe treten, geschweige denn Deiner Mutter

0

Hier wirst Du ganz einfach Kontakt mit der Krankenkasse aufnehmen und einen Antrag stellen müssen. In vielen Situationen hat die Krankenkasse sicher einen Handlungsspielraum.

Eine andere Frage ist natürlich, ob Deine Mutter bereits einen Antrag auf Pflege-stufe gestellt hat. Dieser wird ebenfalls über die Krankenkasse gestellt, jedoch von der Pflegekasse finanziert.

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung

Du musst dich an die Pflegekasse deiner Mutter wenden. Die zahlt aber nur wenn deine Mutter eine Pflegestufe (bzw. zukünftig Pflegegrad) hat.
Sollte dies nicht der Fall sein wird die Pflegekasse ein Gutachten erstellen lassen (meist durch den MDK).
Wenn alles gut geht, wird deiner Mutter ein ambulanter Pflegedienst finanziert.

Falls du die Pflegekasse deiner Mutter nicht heraus bekommst, wende dich erstmal an ihre Krankenkasse.

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung

Es gibt in jeder Gemeinde eine Behindertenberatung. Da kannst Du klären, was Euch als Hilfen zusteht.

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung

Setz dich doch einmal mit dem roten Kreuz in Verbindung. Deine Mutter bekommt evtl. eine Pflegestufe und dann erhaltet ihr auch Unterstützung, die die Pflegekasse bezahlt. Viel Glück!

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung
Kommentar von LucienneJordan
27.07.2016, 22:15

Pflegestufe hat sie schon, aber das mit dem roten Kreuz haben wir noch nicht versucht. Danke =)

0

KK fragen oder z.B. bei der Caritas nachfragen.

Antwort bewerten Vielen Dank für Deine Bewertung
Kommentar von LucienneJordan
27.07.2016, 22:15

Wollen wir morgen machen, hatte gehofft, dass ich jetzt schon ein bisschen was in Erfahrung bringen kann. Aber danke trotzdem =)

0

Was möchtest Du wissen?