Nachträglicher Risikoaufschlag PKV?

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7 Antworten

Da bist du mit deiner Frage leider etwas zu spät dran. Du hast (um ein paar EURO zu sparen) einen neuen Vertrag abgeschlossen und dabei Falschaussagen gemacht und Krankheiten verschwiegen.

Damit hast du dir ein Eigentor geschossen.

In jeden Antrag steht SCHRIFTLICH, dass der Versicherungsnehmer für die Richtigkeit der Angaben verantwortlich ist, selbst wenn ein anderer den Antrag ausfüllt. 

Wenn du dich von einem "Berater" über den Tisch ziehen lässt, musst du diesen anzeigen. Hat er ein ordnungsgemäßes Protokoll von dieser "Beratung" erstellt?

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Dann hat sich da wohl einer verzockt und unrichtige/fehlende Angaben sind immer nachteilig für den VN. Viel Glück.

Lautet eine Frage im Antrag nicht: Waren Sie in den letzten ... Jahren beim Arzt und wenn ja wann und warum? Ist die Behandlung abgeschlossen?

Zudem kann der Zuschlag für mich nicht stimmen.

 

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Kommentar von DerHans
24.06.2016, 11:52

Außerdem gibt es die Frage:

Wurde bereits ein Vertrag abgelehnt, oder mit erschwerten Bedingungen angenommen.

Wer das dann verneint hat sofort eine vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung zu vertreten

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Seh´ zu dass Du schnellstens zurück zu Deiner alten Versicherung kommst.

Das Ganze scheint eine Schnappsidee gewesen zu sein, wegen ein "paar kleiner Tarifunterschiede" wechselt man nicht den Anbieter. Ist Dir eigentlich klar dass der größte Teil der Alterungsrückstellungen bei einem Versichererwechsel verloren geht?

Dein "Versicherungsberater" hat offenbar überhaupt keine Ahnung, den solltest Du gleich mit verabschieden. Deine Gesundheitsgeschichte wurde offenbar überhaupt nicht vernünftig und vollständig aufgearbeitet.

"Meine alte Versicherung, die meine krankheitsgeschichte kennt, würde
mich wieder mit 0% Risikoaufschlag nehmen. Antrag läuft leider noch,
doch das wurde mir vorab bestätigt."

Das hört sich ebenfalls nicht sehr professionell an, was heißt denn "der Antrag läuft noch" ? Der Antrag bei welcher Versicherugn, bei Deiner alten oder Deiner neuen ?

Wenn das denn Alles so stimmt (ein paar Dinge passen nicht), dann kannst Du froh sein, wiede bei deiner alten aufgenommen zu werden. Annehmen musst Du natürlich das Angebot der neuen nicht, hier liegt aber eine vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung vor, und nun kommt es darauf an ab welchem Zeitpunkt die neue Versicherung denn nun ggf. beendet wird.

Eine schöne Sch..... hast Du da verzapt, und das offenbar mit Hilfe eines "Beraters" der nur an einem neuen Vertrag interessiert ist.

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Kommentar von Franke94
22.06.2016, 21:35

Das ist meine alte Lrankenversicherung die HUK-Coburg die mich nach meiner Ausbildung letztes Jahr auch mit 0% Risikoaufschlag übernommen hätte. Da ich allerdings mich nach meiner Ausbildung nach einer neuen mit besseren Leistungen umgeschaut habe, habe ich gewechselt.

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Kommentar von Franke94
28.06.2016, 17:20

So jetzt ist es durch. Meine alte Versicherung nimmt mich mit 6% Risikoaufschlag wegen kleiner Rückenbehandlungen. Jedenfalls habe ich mir mal die Kundenbewertungen der Concordia durchgelesen und mit erschrecken festgestellt, dass diese Versicherung als Abzocker bekannt sind. Da bin ich jetzt wohl nicht der einzige der gegen diesen Laden prozessieren wird. Außerdem hat ein Arztgutachten ergeben, dass ich im endefekt kern gesund bin. Daher ist auch dieser Risikozuschlag von 70% wohl nicht gerechtfertigt. Diesen werde ich jedenfalls nicht bedingungslos nachzahlen!

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Kommentar von Franke94
28.06.2016, 20:38

genau deswegen bin ich ja jetzt froh von denen weg zu sein. Testberichte scheinen auch nicht immer alles zu sein für einen Tarifvergleich.

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Du hättest auch einfach im Hause der HUK einen anderen Tarif wählen können, ohne erneute Gesundheitsüberprüfung. Leider ist es nun zu spät. Ich mach dir keinen Vorwurf, der Kunde kann sich im Tarifdschungel nicht ohne Hilfe zurecht finden. Dafür gibt es PC Programme, der Markt ist sehr vielfältig. Du bist einfach falsch beraten worden. Leider ist es für den Kunden auch sehr schwer, so einen "Berater" zur Rechenschaft zu ziehen. Hast ja die Kommentare von den Experten oben gelesen: Du hast den Antrag selbst unterschrieben, also bist du selbst schuld. Die Versicherer sichern sich gut ab, der Kunde ist am Ende der Dumme. Du hast nur eine Chance, wenn mit dem Beratungsprotokoll etwas nicht stimmt. Wenn dort z.B. stehen würde: daß sich die Gesellschaft nur für chronische und aktuelle Krankheiten interessiert. Irgendwo müßte sich ein Hinweis auf einen Ombudsmann befinden. Vielleicht rufst du den mal an. Vielleicht hat der noch eine Idee. Ich kann es aus der Ferne schlecht beurteilen.

Das die HUK dich ohne Risikozuschlag wieder aufnimmt, halte ich
für ein Gerücht. Da gibt es eine hinterlistige Frage im Antrag,
sinngemäß: Wurde schon mal ein Antrag abgelehnt oder ein Zuschlag
erhoben? Die Versicherer sind untereinander gut vernetzt. Ich drücke dir die Daumen, daß es nicht so ist.

Die 1000€ wirst du bezahlen müssen, der Risikozuschlag ist rückwirkend
wirksam. Du kannst von deinem Kündigungsrecht Gebrauch machen, dann muß der Falschberater schon mal seine Provision wieder abgeben.

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Kommentar von Franke94
28.06.2016, 17:22

So jetzt ist es durch. Meine alte Versicherung nimmt mich mit 6% Risikoaufschlag wegen kleiner Rückenbehandlungen. Jedenfalls habe ich mir mal die Kundenbewertungen der Concordia durchgelesen und mit erschrecken festgestellt, dass diese Versicherung als Abzocker bekannt sind. Da bin ich jetzt wohl nicht der einzige der gegen diesen Laden prozessieren wird. Außerdem hat ein Arztgutachten ergeben, dass ich im endefekt kern gesund bin. Daher ist auch dieser Risikozuschlag von 70% wohl nicht gerechtfertigt. Diesen werde ich jedenfalls nicht bedingungslos nachzahlen!

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Wenn, wie hier zu lesen ist, Du tatsächlich von der ersten Kasse zu gleichen Konditionen genommen wirst dann solltest Du das ganz schnell machen! Und nächstes mal selbst Hirn einschalten bei den Gesundheitsfragen, da steht sowas nicht zum Spass!

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Kommentar von Franke94
28.06.2016, 17:22

So jetzt ist es durch. Meine alte Versicherung nimmt mich mit 6% Risikoaufschlag wegen kleiner Rückenbehandlungen. Jedenfalls habe ich mir mal die Kundenbewertungen der Concordia durchgelesen und mit erschrecken festgestellt, dass diese Versicherung als Abzocker bekannt sind. Da bin ich jetzt wohl nicht der einzige der gegen diesen Laden prozessieren wird. Außerdem hat ein Arztgutachten ergeben, dass ich im endefekt kern gesund bin. Daher ist auch dieser Risikozuschlag von 70% wohl nicht gerechtfertigt. Diesen werde ich jedenfalls nicht bedingungslos nachzahlen!

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Ende letzten Jahres habe ich meine private Krankenversicherung gewechselt aufgeund ein paar Kleiner Tarifunterschiede. 

Für die Zukunft weißt du nun, dass man eine so umfangreiche, komplexe und wichtige Versicherung wie die Krankenversicherung nicht "aufgrund ein paar kleiner Tarifunterschiede" wechselt.


Der Versicherungsberater meinte auch dass nur chronische und aktuelle Behandlungen die Versicherung interessieren.

Ein toller "Berater" an den du da geraten bist...

Bei den Gesundheitsfragen wird gefragt ob du im Zeitraum X in ärztlicher Behandlung warst. Wenn du hier beim Thema Rückenschmerzen mit "Nein" geantwortet hast, hast du das entgegen besserem Wissen getan und damit gegen die Vorvertraglichen Anzeigepflichten verstoßen. Hier greift VVG §19 Abs. 4. Dort steht auch ausdrücklich drin, dass der Versicherer die anderen Bedingungen (=Zuschlag) rückwirkend verlangen kann. Das bedeutet auch, dir wird hier eine grob fahrlässige Pflichtverletzung vorgeworfen. Da kann man nun argumentiern ob dies nicht der Fall ist und damit die Nachzahlung umgehen. Dafür wirst du aber einen Anwalt benötigen, der natürlich auch Geld kostet (zu Erfolgschancen kann ich keine Auskunft treffen)


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Kommentar von Franke94
22.06.2016, 21:36

Naja mir wurde eine fristlose Lündigungsfriat von 1 Monat gesetzt. In diesem Zeitraum werde ich auch eine neue KV gefunden haben, weshalb ich die Kündigung vornehmen kann. besteht dann weiterhin der Anspruch auf die Nachzahlung des Risikoaufschlags

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Kommentar von Franke94
22.06.2016, 22:04

was ist wenn ich nachweisen kann dass ich unter keinen chronischen Erkrankungen leide (wie ja von den ärzten dargestellt) und mich in keiner ärztlichen Behandlung befinde? z.B. durch ein neutrales Arztgutachten etc.

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Kommentar von Franke94
22.06.2016, 22:04

ich vermute da haben ärzte wieder sachen abgerechnet die gar nicht existieren ischialagie = Nackenverspannung??????

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Kommentar von Franke94
22.06.2016, 22:18

Also ich war bei dem Versicherungsberater meiner alten Krankenversicherung (HUK-Coburg) der sowas zum erstem Mal gelesen hat. Daraufhin hat er mit der zentrale telefoniert die versichert hat mich wieder zu nehmen ohne Aufschlag wenn sich nichts gravierendes bei mir geändert hat. ich bin Beamter und dementsprechend viel im Büro. Da kam es eben vor währemd der Ausbildung, dass ich ne Nackenverspannung hatte, weil ich während meiner Ausbildung auch keinen Ausgleich betrieben habe. Aber wie gesagt massage und alles war gut. Eine Rechnung habe ich nicht wegen dem eingereicht sondern weil ich mir im Fitnesstudio das bein verrengt hab und das mal abklären wollte aber das war ja auch nichts großes. Na gut ich werde wohl die vers wechseln und alles andere meinen Anwalt übergeben, denn ich soll zwar den Risikoaufschlag nachzahlen aber die Arzt Rechnung wurde bis heute nicht behlichen!

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Der Versicherungsberater meinte auch dass nur chronische und aktuelle Behandlungen die Versicherung interessieren.

  1. Ein Berater nimmt ein Honorar, also gehe ich ehr davon aus du meinst einen Vertreter.
  2. Stimmt die Aussage nicht. Die Versicherung interessiert sich für das, was sie abfragt und genau so müssen die Erkrankungen angegeben werden.
  3. Wenn Unsicherheit besteht holt man den Arzt ins Boot und stellt eine anonyme Vorabanfrage. Es sei denn man arbeitet, wie in deinem Fall, unprofessionell.

Dabei kam raus, dass ich angeblich einiges Verschwiegen hätte wie
chronische Rückenschmerzen und Bauchkrämpfe sowie einen Vitamin Mangel.

Das Problem ist leider, dass du als Patient selten siehst, was genau die Ärzte in ihre Krankenakte schreiben. Die Versicherung sieht das aber.

So den Rest mag ich nicht lesen, ist hier auch schon korrekt beantwortet worden.

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