Muss die Krankenkasse bei meinem Fall übernehmen?

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1 Antwort

müssen tut die Krankenkasse leider nicht. die Kassen berufen sich hier bei dir scheinbar darauf, dass es sich um ein Nahrungsergänzungsmittel für dich handelt, da dir die entsprechende Diagnose fehlt, die eine Kostenübernahme rechtfertigen würde.

hat die AOK bei der Ablehnung den Medizinischen Dienst zu Rate gezogen, oder hat sie es einfach erstmal pauschal abgelehnt?

da ich kein Mediziner bin und auch nicht die AOK, ist es natürlich schwer zu sagen, "am besten dies oder jenes tun".

lass dir ein Attest von deinem Arzt ausstellen, aus dem hervorgeht, dass du auf Fresubin angewiesen bist; dass du ohne diese Ernährung gefährdet bist Krankheit x zu entwickeln usw. auch die psychischen Belastungen sollten nicht weggelassen werden. je ausführlicher desto besser. eine persönliche Stellungnahme von dir hilft zusätzlich auch.

außerdem musst du die AOK bitten (auffordern), die Prüfung deines Antrages nicht intern, sondern vom Medizinischen Dienst durchführen zu lassen. ich würde auch auf eine persönliche Begutachtung durch den MDK bestehen. denn eine Entscheidung nach Aktenlage ist immer eine schwierige Angelegenheit.

ich wünsch dir alles Gute.

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