Fettleber,wirklich gefährlich?

2 Antworten

die Fettleber ist heute durch das allgemeine Übergewicht von großen Teilen der Bevölkerung verbreiteter als die Alkoholleber. Beide führen zur Leberzirrhose, die tödlich ist

http://www.nwzonline.de/wellness/wie-gefaehrlich-ist-eine-fettleber_a_7,2,1750307511.html

Warum ist eine Fettleber problematisch? Durch das Vorhandensein von freien Fettsäuren und durch Freisetzung von Entzündungsmediatoren in der Leber entsteht eine dauerhafte Umwandlung durch Einwanderung und Aktivierung von Entzündungszellen, mit einem langsamen Umbau der Leber mit Bindegewebe. Zusätzlich werden Faktoren freigesetzt, die die Insulinresistenz im Körper weiter aktivieren.

Die Patienten erfahren von ihrer Krankheit, die kaum Beschwerden macht, häufig erst im Zusammenhang mit anderen Untersuchungen. Es werden Symptome wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Antriebslosigkeit berichtet, die aber im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen ebenso auftreten können. In der Regel kommt es durch Blutuntersuchungen mit erhöhten Leberwerten zu weiteren Untersuchungen. Es ist dann zu klären, ob Medikamente oder Alkoholmissbrauch eine ursächliche Rolle spielen. Auf jeden Fall wird man bei auffälligen Leberwerten immer Untersuchungen auf eine bis dahin unbemerkte Viruserkrankung der Leber durchführen müssen.

Bei der Diagnostik hat heute die Ultraschalluntersuchung die höchste Empfindlichkeit und Genauigkeit. Da die Erkrankung sehr häufig ist, sollte möglichst nicht durch eine feingewebliche Untersuchung (Leberpunktion) die Diagnose gestellt werden. Um eine Verlaufskontrolle zu ermöglichen, gibt es eine Reihe von Blutuntersuchungen, die auch zur Diagnosestellung hilfreich sind.

Weshalb ist die Diagnose wichtig? Unbehandelt führt die Erkrankung zu einem bindegewebigen Umbau der Leber bis zur Zirrhose und später zum Leberversagen, seltener zum Leberzellkrebs. Damit wird diese Erkrankung dann ein Grund für eine Lebertransplantation.

Die Behandlung ist schwierig (Umstellung der Lebensgewohnheiten, Gewichtsabnahme) und einfach zugleich, da es keiner medikamentösen Behandlung bedarf. Diese Maßnahmen führen zu einer nachweisbaren Verbesserung der Erkrankung, insbesondere zu einer Verbesserung der häufig begleitenden Zuckerstoffwechselerkrankung. Leider sind die Daten für den Einsatz von verschiedenen Vitaminen oder auch Omega 3-Fettsäuren sowie von cholesterinsenkenden Präparaten nicht so eindeutig, dass sie generell empfohlen werden können.

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