Frage von wolfi21 10.10.2010

Zahnwurzelentzündung, aber keine Schmerzen

  • Hilfreichste Antwort von dormuth 10.10.2010
    4 Mitglieder fanden diese Antwort hilfreich

    Du darfst hier keinesfalls nach deinem subjektiven Empfinden der derzeitigen Schmerzfreiheit urteilen! Die Angabe, dass es gelegentlich kurz pocht und dann wieder lange Zeit nichts zu bemerkrn ist, ist typisch für die bei dir mit Sicherheit vorhandene CAP (d.h.Chronische Apikale Parodontitis und ist eine chron. Entzündung um die Wurzelspitze). So etwas passiert mit ca. 20-30% der Zähne nach handelsüblichen Wurzelbehandlungen, welche allesamt nur einen Versuch darstellen, den betreffenden Zahn nach der Nerventfernung kaufähig zu erhalten. Leider misslingt dieser Versuch aus mannigfaltigen Gründen, die zu erklären hier zu weit führen würde. Dann entsteht halt diese im Röntgen sichtberen Entzündungsherde. Diese verschwinden mit Sicherheit nicht, sondern werden größer, wobei die Schmerzhäufigkeit (Pochen), später vor allem nach heißen Getränken und auch spontan auftreten werden und im Endstadium überhaupt nicht mehr verschwinden. Meist bist du den Zahn dann los, wobei aber zwischenzeitlich der Kieferknochen um die vereiterten Wurzeln so stark zerstört sein wird, dass auch eine Implantation ausscheidet. Folgende Möglichkeiten hast du heute:

    1. Revision der seinerzeit durchgeführten Wurzelbehandlung durch einen dafür geeigneten Endodontie-Spezialisten auf einer dafür ausgerüsteten Klinik(möglichst mit Operations-Mikroskop!). Erfolgsquote u.U. hoch!!!
    2. Wurzelspitzenresektion: dabei wird der kranke Teil der Wurzelspitze abgeschnitten. Erfolgsquote: u.U. ein wenig höher als unter Pkt.1. Allerdings hinterlässt die Zugangsfräsung durch den Knochen bis zur Wurzelspitze im UK einen relativ großen Defekt, der eine ev. trotzdem nötige Implantation nach Zahnverlust erschwert. Außerdem verliert der Zahn nach der Wurzelkürzung mit Sicherheit ein wenig von seiner Stabilität im Kieferkamm.
    3. Guter Rat nach 30 Jahren Erfahrung als Zahnarzt: Zahn entfernen lassen, solange er den Kiefer nicht zu sehr geschädigt hat. Die Entzündung ca. 3-6 Monate ausheilen lassen. In dieser Zeit durch Tragen einer kleinen Schiene die Kippung eines ev. hinteren Nachbarzahnes nach vorne in die Lücke verhindern. Dann ein Implantat setzen und eine Krone drauf. Das ist im zeitalter der Implantologie das sinnvollste Mittel der Wahl und ist einer 3-stelligen Brücke schon deswegen vorzuziehen, wel man nicht die beiden Nachbarzähne nicht als Pfeilerkronen beschleifen muss.
    4. Keinesfalls warten, bis alles schmerzt und vereitert ist - so eine chron. Entzündung belastet den gesamten Körper (Herz, Niere, Gelenke,...) und dein Immunsystem!

    Dormuth, Wien

  • Antwort von sampoli 10.10.2010

    Entzündungen im Körper sind immer schlecht. Lass das machen, bevor du noch mehr Probleme bekommst. Mag sein, dass du jetzt beschwerdefrei bist, aber fragt sich halt wie lange.

    Zudem sind versteckte Entzündungen im Mundbereich oft Ursache von Herzklappenentzündungen.

  • Antwort von seelenwanderer 10.10.2010

    Entscheidend für die weitere Zukunft dieses Zahns ist der Bereich des Wurzelkanals über der Wurzelspitze.- Wenn die Füllung des Wurzelkanals unzureichend ist und stellt sich das in mehreren Milimetern dar, kommt wirklich nur eine Wurzelspitzenkappung in Frage.Das bestimmt sich aber schließlich nur durch einen Vergleich zwischen Röntgenaufnahmen in einem Zeitabstand von 6 - 12 Monaten.- Verändert sich da unten nichts und kannst Du Beschwerden dort nicht provozieren (durch Aufbeißen oder Wärme), kannst Du noch warten.Die Naht ist unwichtig.

  • Antwort von Ladyfinger 10.10.2010

    Wenn du erst einmal dauerhaft Schmerzen hast, dann es es zu spät.

    An deiner Stelle würde ich schon ein Wurzelspitzenresektion machen lassen, dann bist du auf der sicheren Seite.

    Da du oben schon schreibst, dass es manchmal "pocht" wird es in absehbarer Zeit wahrscheinlich noch schlimmer werden!

    Toi, toi, toi und nur Mut und gute Besserung

  • Antwort von Babsi2404 10.10.2010

    Ich hatte bereits 2 x eine Wurzelspitzenresektion und es ist wirklich auszuhalten. Vor allem eine davon war wirklich harmlos. Die Naht stört auch nicht. Bei der Entscheidung, ob Du es machen sollst, oder nicht, mußt Du bedenken: Die Entzündung kann jederzeit "virulent" werden. D.h., dass Du so starke Schmerzen bekommst, dass Du wirklich sofort eine Behandlung benötigst. Und dann bist Du vielleicht gerade im Urlaub und dann --> viel Spaß. Ausserdem ist eine Entündung im Körper unbehandelt immer schlecht. Kann sich auf ganz andere Dinge ausweiten, die Dir dann viel schlimmere Probleme bereiten. Vorschlag: hole Dir eine 2. Meinung, versuche die Behandlung eventuell erst mit Medikamenten und wenn es dann nicht weg ist, ab zur Behandllung.

  • Antwort von HoloH 10.10.2010

    Warum fragst Du dann?

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