Kann man das überhaupt selber merken? Oder kann das nur ein Außenstehender sehen? Kann man da was gegen machen? Was?

das wird dir dein arzt sagen und dann zum psychologen überweisen

Was heisst "psychosomatisch"? Das ist eine koerperliche Erkrankung, die psychische Ursachen hat. Bei bestimmten Krankeiten, wie etwa Zwoelffingerdarmgeschwuer, ist eine psychische Ursache haeufig, bei anderen eher selten, manche Fachleute nehmen eine psychische Ursache bei JEDER Krankheit an.
Deine Fragestellung ist umfassend und die Angaben dazu wenig konkret. An eine psychosomatische Verursachung wuerde ich vor allem denken, wenn eine andere Ursache nicht ersichtlich ist, wenn die Medikamente nicht ansprechen, wenn die Krankheit wiederkommt. An Therapiemassnahmen denke ich vor allem an eine verhaltenstherapeutisch ausgerichtete Psychotherapie.
Im Einzelfall sollte ein entsprechend weitergebildeter Hausarzt oder eben ein Facharzt oder zugelassener Dipl.-Psychologe klaeren, was ansteht.

Das kann ein Arzt entscheiden.
Wenn er gut genug dafür ausgebildet ist.

wenn man zb in bestimmten situationen krank wird, außerdem sinds meist schmerzkrankheiten (bauchweh, kopfweh, migräne)

das kann nur ein Arzt in Verbindung mit eine Psychologen oder Neurologen feststellen..und das jedes Mal nur sehr individuell

Das Problem ist ja, dass das Ärzte auch nicht wissen! Und wenn Ärzte eine Krankheit feststellen und keine Ursache finden, dann ist sie eben psychosomatisch. Und damit niemand an der Klugheit der Ärzte zweifelt, wird das schön in Latein gefaßt. Also,
wenn Du Bluthochdruck hast und der Arzt findet die Ursache nicht, dann ist das eine ESSENTIELLE HYPERTONIE. Oder zu deutsch: Dein Blutdruck ist zu hoch. Ich habe aber keine Ahnung, warum.
wenn Du wirkliche Beschwerden hast, aber der Arzt findet nichts, dann bekommt man gern eine VEGETATIVE DYSTONIE. Oder zu deutsch: Irgendwas ist faul, aber ich habe keine Ahnung, was.
Nun sollte man aber nicht zu streng mit den Ärzten ins Gericht gehen. Psychosomatische Beschwerden sind wirklich schwierig und bisher wenig erforscht. Nur dass das so ist liegt auch wieder an der medizinischen Forschung.

Wenn der Arzt nicht mehr weiterweis,weil man ihm nur das Wissen für 15 % der Kranken übermittelt. Die meisten Erkrankung haben psychische Ursachen, die gelöst werden müssen.
Selbst bemerkt man es anfangs nicht,wenn man psychomotorische oder psychische Erkrankungen hat. Das fällt meist Aussenstehenden eher auf.Sie erkennen dann Veränderungen dieser Person,besonders,wenn man diese Person schon sehr lange kennt.Der Weg zum Arzt klärt dann,ob es psychisch bzw.psychologisch bedingt ist.

in diesem Fall wird von Selbstmedikation abgeraten.