Frage von liamnoa, 31

Wie viele Heilmittelverordnungen genehmigt eine Krankekasse?

Hallo,

Ich bin gesetzlich versichert, und ich wollte mir eine zweite Heilmittelverordnungen von einem Arzt holen.

Ich hatte schon vor einem halben Jahr für die selbe Therapie eine Heilmittelverordnungen bekommen, und bin mir nicht sicher, ob die Krankenkasse für die selbe Therapie ein zweites Mal zahlt.

Da ich mit der ersten Therapie nicht zu Frieden war, will ich einen anderen Therapeuten besuchen.

Antwort
von Anni478, 26

Je nachdem was dir verschrieben wurde (KG, MT) kannst du bis zu 18 Behandlungen (= 3 Verordnungen) hintereinander für das gleiche Krankheitsbild (Indikationsschlüssel) bekommen, danach müsstest du 12 Wochen pausieren.

Sollten danach noch immer Probleme bestehen, kann eine "Verordnung außerhalb des Regelfalls" erstellt werden, die einer medizinischen Begründung des Arztes bedarf, vorausgesetzt es handelt sich noch immer um das gleiche Krankheitsbild (Indikationsschlüssel). Damit wird die Behandlung von Krankheiten mit längerfristigem Behandlungsbedarf begründet.

Hast du z.B. Probleme mit der Wirbelsäule und mit dem Sprunggelenk, kannst du sowohl für WS als auch für Srpunggelenk je 3 VO hintereinander bekommen.

Zu beachten ist in diesem Zusammenhang noch, dass die Therapie innerhalb von 10-14 Tagen nach Ausstellungsdatum der VO begonnen werden muss.

Antwort
von AlexChristo, 28

Kurz und knapp, wenn dein Arzt auch der Meinung ist, eine zweite Therapie ist medizinisch erforderlich, kannst du eine weitere Therapie durchführen. Theoretisch gibt es keine Obergrenze, praktisch kommt es jedoch auf deinen Arzt und deine Erkrankung an.

Kommentar von user8787 ,

Das stimmt so nicht, hier gibt es klare Richlinien...siehe @Anni478.

Hier werden beide Seiten ( Arzt / Patient ) von den Versicherungen kontrolliert. 

Kommentar von AlexChristo ,

Ich sag nur Versorgung außerhalb des Regelfalles.

Antwort
von teutonix1, 31

Das solltest du bei der Krankenkasse erfragen.

Keine passende Antwort gefunden?

Fragen Sie die Community