Der Grüne Knollenblätterpilz (aber auch einige andere Knollenblätterpilze, einige Schirmlinge und der Nadelholzhäubling - Gallerina marginata) enthalten Amatoxine , Phallotoxine und Virotoxine. Für die Vergiftung sind vor allem die Amatoxine verantwortlich: sie wirken langsam , dringen vor allem in die Leberzellen ein, hemmen das Enzym RNA- Polymerase II, wodurch es zu einer Hemmung der Ribonukleinsäure –Synthese und zum Stillstand des Zellstoffwechsels, dadurch zum Absterben der Zellen kommt und somit zu tödlichen Organschäden.