Frage von Tamajoschi07, 52

Wann beginnt die Widerspruchsfrist bei Pflegestufen? Wenn keine Rechtsmittelbelehrung dabei war?

Hallo zusammen,
Ich hatte eine Pflegestufe für mein Kind beantragt, die Prüfung war etwas komisch und die Dame hat es sich ziemlich einfach gemacht (laut meiner Freundin die beim Pflegedienst arbeitet und deren Chefin)
Die hatten mir geraten gegen die Stufe 0 zu widersprechen, da das Kind in Stufe 1 gehöre. Den Zusatz im Erhöhtem Maße (bei Älteren Menschen der Zusatz mit Demenz) wurde ihm zugesprochen. Daher passt auch Stufe 0 nicht ganz.

Der Bescheid von der Kasse kam bei mir erst eine Woche nach dem Datum auf dem Bescheid an, und es war keine Rechtsmittel- oder Widerspruchsbelehrung dabei!

Ich kenne es aus dem Verkauf so, dass da eigentlich drin steht, dass die Widerspruchsfrist (von X Tagen/Wochen) erst mit Erhalt dieser Belehrung beginnt.

Was gilt also nun, wenn gar keine Belehrung dabei ist?
Und da ich den Briefumschlag nicht mehr hab, ist nun diese eine Woche schon verstrichen, ohne dass ich ne Chance zu reagieren hatte, da das Schreiben ja erst eine Woche später versandt wurde?

Kennt sich da jemand näher aus oder hat auch schon Erfahrungen gemacht?

Und kann mir einer sagen, ob der Widerspruch mit dem Pflegenetzwerk etwas kostet? Das steht da irgendwie auf der Seite nicht so wirklich...  

Antwort
von silberwind58, 26

Ich hab eine Rechtschutzversicherung abgeschlossen,mit Pflegegeld regress! Das heist,wenn die angeforderte Pflegestufe abgelehnt wird,wird meine Versicherung witer machen,ohne das es mich was kostet! Meine Tochter hat Pflegestufe 4 ,aber die ist auch abgelehnt worden,mit Hilfe meiner Rechtschutz haben wir jetzt die vierer! Gib nicht auf,ich weis,es ist hart und schwer,wer wagt ,der gewinnt!

Kommentar von Griesuh ,

silberwind: die Pflegestufe 4 musst du mir einmal bitte näher erklären. Es gibt keine PS 4.

Es gibt 0-3 und dann noch 3+. Aber keine Pflegestufe 4.

Kommentar von TreudoofeTomate ,

Vielleicht hat sie ja bereits ihren Bescheid nach dem Pflegeneuausrichtungsgesetz.  ;-)  Da geht's ja dann hoch bis zur 5.

Antwort
von altgenug60, 14

Die normale Widerspruchsfrist beträgt vier Wochen. Wenn tatsächlich im Bescheid keine Rechtsmittelbelehrung enthalten war. verlängert sie sich auf ein Jahr. Trotzdem empfliehlt es sich, zügig zu reagieren. Es reicht aber, wenn du zunächst einfach formlos Widerspruch einreichst und angibst, dass du die Begründung nachreichen wirst. Bist du denn nicht in irgendeiner Selbsthilfevereinigung drin, wo man dir da helfen kann?  Alles Gute!

Kommentar von Tamajoschi07 ,

Das hat mir der Mann vom Pflegenetzwerk auch geraten. Hab den formlosen Widerspruch jetzt per Einwurf-Einschreiben mit der Bitte um schriftliche Rückmeldung das es angekommen ist geschickt. Und auch geschrieben dass die Begründung dann nach eingehender Prüfung erfolgt, und dass sie das vorher nicht zum MDK weitergeben, wegen der Anhörungspflicht P 24 SGB X.

Leider gibt es bei uns keine Selbsthilfegruppe. Ich bin gerade dabei eine zu gründen, da ich auch schon mit den Ämtern seit Jahren um alles kämpfen muss und mit Therapien usw Erfahrungen hab. Vielleicht kann ich da anderen helfen und die wiederum mir in anderen Sachen. Da es aber von Jugendamt zu Jugendamt anders ist, macht es mehr Sinn das zentral zu halten. Und ich bin ohne Auto nicht so mobil um dann immer nach Köln oder Bonn zu einer Gruppe zu fahren.
Ich suche immer im Internet nach Hilfen und wühle mich durch Gesetzte usw.  

Kommentar von altgenug60 ,

Hier sind zwei sehr gute Adressen im Internet:

http://bvkm.de/

http://www.rehakids.de/phpBB2/intro.html

Antwort
von TreudoofeTomate, 23

Ohne Rechtsbehelfsbelehrung verlängert sich die Widerspruchsfrist auf ein Jahr und beginnt am Tag nach der Bekanntgabe.

Antwort
von bluetiger2, 14

Und lass mich raten es ist die AOK

Kommentar von Tamajoschi07 ,

Nein, es ist die Pflegekasse der TK

Kommentar von bluetiger2 ,

Ah ok. Mmh da kenn ich mich leider nicht aus, aber schreibe schnellstmöglich was und schau wa rauskommt! Man kann bei allen Sachen wiedersprüche erstellen

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