ich bin privat seit 1jahr privat krankenversichert. habe nun arztrechnungen eingereicht. meine krankenvericherung will nun die kosten nicht übernehmen. was kann ich tun und übernimmt die rechtschutz den fall? muß sagen da bin ich erst seit 1woche. wer weiß rat???
betrifft arztrechnungen
Antworten (8)
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Hallo,
welchen Grund / welche Gründe gibt denn die Versicherung an?
Ist das Maß des Notwendigen überschritten?
Ist die Behandlung schulmedizinisch nicht anerkannt?
um welche Behandlung geht es?
Bei näheren Infos gibt es genauere Antworten.
Gruß
RHW
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Biggi2000Biggi2000
Die Privatversicherungen haben auch Allg.Geschäfts- u. Versicherungsbedingungen. Prüfe doch bitte inwiefern diese auf deine Rechnungen zutreffen oder auch nicht. Falls o.k. , dann lege Widerspruch ein.
p.s. -es kann ja sein , dass du im Moment bei den Privaten Beiträge sparst , doch du kannst nie mehr in die gestzlichen Krankenversicherungen wechseln und im Alter wird die Privatversicherung zu einer Last , da die Beiträge durch die Alterspyramide steigen und steigen. Für manchen Privatversicherten sind sie kaum noch aufzubringen.
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fraggle16fraggle16
was für einen Versicherungsschutz hast du? die allerbilligsten Krankenversicherungen übernehmen eben auch sehr wenig.
wenn du z.B. nur einen Basistarif gewählt hast (um zu sparen), ersetzt die private KV nur das, was die gesetzliche auch bezahlt. der Witz ist aber, dass bei Privatpatienten nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet wird, dadurch entsteht zwischen dem Betrag, was die gesetzliche Krankenkasse und dem Betrag, was die private Krankenkasse erstattet ein eine Differenz. die Beträge der GOÄ sind oftmals das doppelt bis dreifache dessen, was die GKV zahlt.
diese Differenz musst du bei einem Basistarif aus der eigenen Tasche zahlen.
da wir ja nicht wissen, was du für einen Vertrag mit deiner privaten Versicherung hast, können wir auch nicht sagen, ob die PKV möglicherweise rechtmäßig handelt. Auch PKVen bieten oftmals ein Hausarztprinzip an, geben vor, welche Ärzte bei Ihnen zugelassen sind (im Zweifel muss man dann die Versicherung vorher anrufen) usw.
die Rechtschutzversicherung wird tatsächlich hier noch nicht greifen, weil ja die Möglichkeit bestanden hätte, die Arztrechnungen ad hoc, also direkt nach Erhalt einzureichen und damit wäre der Fall schon vor Abschluss der Versicherung bekannt gewesen.
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DabbelJuhDabbelJuh
die müssen schon Gründe benannt haben. Einfach so geht das nicht. (vorvertragliche Pflichtverletzung?)
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WetWillyWetWilly
DIe Frage ist: warum will die Versicherung die Rechnungen nicht übernehmen?
Nicht vertragsgemäße Leistungen? Dann kannst Du Dir einen Rechtsstreit sparen.
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PinovaPinova
Irgendeinen Grund wird es haben, wenn die Versicherung die Übernahme verweigert. Möglicherweise hast du bei Vertragsabschluss unrichtige Angaben gemacht oder wichtige Dinge verschwiegen. Wenn das der Fall ist, wird dir auch keine Rechtschutzversicherung der Welt helfen können. Tritt noch einmal mit der Versicherung in Kontakt und frag genau nach, woran es hakt. Evtl. musst du die Versicherung aufstocken, damit bestimmt ärztliche Behandlungen übernommen werden (im Nachhinein geht das natürlich nicht, aber für die Zukunft wärst du dann auf der sicheren Seite).
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Fragnicht321Fragnicht321
Naja, weswegen warst du denn beim Arzt, das ist erstmal wichtig.
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